现在人流虽然已经很普遍,但是同样不孕患者和患各种疾病的女性朋友也逐渐曾多,这两者不得不说有不可分离的关系,因此为了防止疾病的发生,女性朋友们在不能忽略人流后的生活护理。那么人流后需要做哪些方面的护理呢。
人流后的护理
1、无痛人流后要注意饮食的调节,不要食用辛辣有刺激性的食品,这些食品容易刺激性器官充血,增加月经量。比如辣椒、醋、酒等的食用就容易造成女性的月经紊乱。
2、无痛人流后,要注意日常饮食中脂肪的摄入不能够太多,要有限制的食用动物脂肪,不能够过多的食用脂肪,这不仅容易发胖,还容易给人流后的身体恢复造成影响。
3、人流后饮食要注意补充蛋白质,可以多食用动物肝、动物血、瘦肉、鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋大豆制品。日常饮食要注意食用容易消化吸收的食物,如乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
4、人流后容易发生缺铁性贫血,这时候女性朋友可以通过日常饮食,在日常饮食中多食用含铁食物,来防止缺铁性贫血的产生。通过适当的铁元素来避免缺铁而造成贫血。
5、注意休息、加强营养
人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。 在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2, 因此,应多吃新鲜蔬菜、水果,也有利于防止便秘。注意增加营养,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
6、有些女性身体比较虚弱,或者由于对人流的惧怕的女性,在做手术前可以先食用些桂圆汤。避免在手术后出现短、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐、呕吐、头晕、胸闷等症状出现。
7、人流后注意补充水分,因为在人流后女性身体比较虚弱,容易出汗所以要注意补充水分,可以进行少量多次的饮水。在女性排汗过程中许多元素会被排出,要多吃瓜果蔬菜补充。
8、坚持做好避孕
人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。
9、保持外阴清洁,严禁性交
人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生, 所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换, 术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。
人流出现的并发症
1、术中出血
术中出血>200 ml者为术中出血,其原因多为妊娠月份大、所用吸管较小、负压太低、大块组织未能吸出而影响子宫收缩,人工流产次数多,子宫收缩不良,宫颈裂伤等。一旦发生,应输液备血,用缩宫剂,迅速清除宫内残留物。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术适应证,严格遵守技术操作规程,熟练手术技术。选用大小合适的吸管,负压应规定不能太低。术前还应询问病史及检查有无凝血机制障碍、有无多次人流史及准备判断孕周大小等。
2、人工流产综合征
在手术操作中,受术者突然出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓、心动过缓、心律不齐、血压下降等一系列临床表现,常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关;也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术,平卧吸氧,静脉注射阿托品0.5~1 mg,50%葡萄糖注射液静脉注射或5%~10%葡萄糖注射液静脉滴注等。预防其发生应首先应解除孕妇对手术的顾虑,术前给予精神安慰;其次力求手术操作轻柔,估计宫颈扩张困难或孕妇精神紧张,手术可在麻醉下进行。同时,术中注意负压适当,避免反复多次吸宫。
3、子宫穿孔
子宫穿孔是人工流产中极为严重的并发症之一。诊断子宫穿孔并不困难,当探宫腔或进行以后的操作时,突然感到器械进入无阻力,超过妊娠月份子宫的深度,有“无底”的感觉。少数孕妇突感剧痛或伴恶心、呕吐,偶尔伴有子宫穿孔,一旦发现子宫穿孔,应立即停止手术,并进行以下处理。
(1)严密观察患者的生命体征,有无腹痛及腹腔内出血的征象。
(2)人工流产术已完成者,如患者情况良好,无内出血及腹腔内脏器损伤,可卧床休息,给予缩宫素及抗生素,留院观察3天左右后可出院随访。
(3)人工流产术尚未完成,患者情况尚可,估计穿孔小,无内出血,可由有经验的医生在B超或腹腔镜的监视下继续完成手术。在腹腔镜监视时若发现穿孔处有出血,可直视下止血或缝合,术后留院观察。
(4)若怀疑存在内出血征兆可剖腹检查。对子宫穿孔,预防重于治疗,故术前应及时行腹腔镜检查或剖腹检查。对子宫穿孔,预防重于治疗,故术前应充分询问病史,仔细检查,对哺乳期妊娠、剖宫产后瘢痕子宫妊娠、反复多次人工流产病例,手术时应特别重视,操作应轻柔,对子宫过度倾屈及子宫有畸形者,手术应注意探清宫腔大小与方向,操作应稳、准、轻,必要时在B超监视下进行。
4、空吸与漏吸
空吸与漏吸在临床上并非少见,空吸可能是子宫较大、月经不调、HCG假阳性、异位妊娠的误诊。漏吸多发生在孕6周内,孕囊小、宫腔相对大时造成,也可能发生于子宫畸形、子宫过度倾屈等。发生空吸及漏吸时,应将吸出物及时送病理检查,术后复查血HCG及B超检查。预防在于术前仔细检查,除HCG外,B超应列为常规检查,且人工流产时间选在45天左右,对吸出物应仔细检查。
5、吸宫不全
吸宫术后,阴道流血时间持续10天以上者,应做B超确定宫腔内是否有残留物,有残留物应及时刮宫并送病理检查,术后给予抗生素。如阴道大流血者应立即行刮宫术,刮出物同样送病理检查,术后抗感染,必要时留院观察。
6、感染
感染多发生在吸宫不全、吸宫前有生殖道炎症未经治疗、手术未按严格无菌操作、器械与敷料消毒不严格等,对诊断感染者应及时应用抗生素,一般应静脉给药。预防在于掌握好人工流产适应证及禁忌证,有炎症者须治疗后方可行吸宫术,手术严格无菌操作,器械与敷料应严格消毒,对不全流产者要及时处理,术后给予抗生素等预防措施。
7、宫腔粘连
宫腔粘连的发生率近年来有增多趋势,多为吸宫及剖宫等操作粗暴、反复多次吸刮宫、负压过高等造成宫颈管内膜及宫内膜过度损伤,再加上感染,造成宫颈或宫腔粘连,可行宫腔内粘连分离术及放置宫内节育器等治疗,预防在于选择合适的吸管,负压合适,吸刮子宫不能过度,吸头进出宫颈管不能带负压,操作一定要轻柔。
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