卵巢是女性重要生殖器官,承担着排卵的重要作用,一旦卵巢功能出现早期衰竭就可能导致卵巢排卵障碍、甚至卵巢无排卵,就有可能导致不孕症的发生,导致卵巢功能早期衰竭的原因有可能中,与垂体活动过度、染色体畸变、病毒感染等都有关系。女性一旦发现月经稀发、并经、发热等类似更年期的症状则怀疑是卵巢早衰,应尽快到医院治疗。
什么是卵巢早衰
卵巢功能早期衰竭,又称早期绝经综合征,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而本病患者在30多岁迟则40岁之前卵巢活动即渐停止,出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经。半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有些人在青春期时即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩。发病前患者可有或无生育史。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定地位。
卵巢早衰的原因:
导致卵巢功能早期衰竭的病因可有多种,有的还未有效搞清。可能与垂体活动过度、先天性卵泡数目不足、染色体畸变以及病毒感染等因素有关;有些则与自身免疫性疾患,如重症肌无力,红斑狼疮等相伴发;还有些人发病原因较明确,属后天因故切除卵巢或过量放射照射所致。
1.免疫因素
约占20%。在血中可以检出卵巢抗体。这类患者常常合并其他自身免疫性疾病,如红斑狼疮类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。
2.细胞遗传学因素
先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。
3.物理因素
如手术,化疗,感染等导致促性腺激素分泌缺陷,或促性腺激素受体或受体后缺陷。
4.特发性卵巢早衰
患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。
患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷。
腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
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