婚检取消 新生儿缺陷率逐年爬升

　　婚检率直线下降，出生缺陷率逐年上升，这是我国取消强制婚检近10年来的两个不争事实。这“一升一降”之间是否有直接因果关系?出生缺陷**道防线如何坚守?提高出生人口素质路在何方?在9月12日“中国预防出生缺陷日”到来之际，“新华视点”记者就这些问题采访了权威部门及有关专家。

　　婚检率下降反弹乏力出生缺陷上升势头不减

　　2003年10月1日《婚姻登记条例》实施，“强制婚检”变为“自愿婚检”。“老百姓误以为取消婚检，全国婚检率陡降。”卫生部妇社司有关负责人悦，2004年全国婚检率由80%降至2.67%，一些地方直接归“零”。

　　尽管一些地方推出免费婚检、“一站式”服务以及个别省份恢复强制婚检，直到2011年，全国平均婚检率仍只有41%。

　　同时，我国出生缺陷率则上升明显。全国妇幼卫生监测数据显示，2003年出生缺陷率为129.8/万，2006年是145.5/万，2011年则升为153.23/万。

　　取消强制婚检是出生缺陷率升高的“罪魁祸首”?专家表示，目前没有研究数据支持这一结论，出生缺陷率走高，一方面是监测能力提高，发现增多，漏报减少;另外还有高龄产妇增多等多重因素。

　　“但婚检率下降不利于出生缺陷的预防毫无疑问。”专家悦，婚检不仅仅是医学检查，还包括婚前健康教育、婚育提问指导等，婚检率下降导致这些工作无法开展，出生缺陷一级预防明显被削弱。

　　孕妇叶酸缺乏可能导致以神经管畸形为主的多种出生缺陷增多。生育健康所的一项地区调查显示，《婚姻登记条例》实施前，80%以上的妇女从卫生保健机构获得叶酸知识，取消强制婚检后，这一比例不足30%，孕早期妇女对叶酸的知晓率和服用率均降低20%左右。专家悦：“孕妇叶酸服用率的降低，神经管畸形及与叶酸缺乏相关的其他出生缺陷如唇腭裂、先心病等有可能不同程度升高。”针对这一状况，我国从2009年开始，为打算生育的农村户籍妇女免费提供叶酸增补剂。

　　调查还表明，取消强制婚检后，妇女怀孕前及孕早期服用禁用药物、接触放射线、饮酒等有各种妊娠危险因素的比例均较之前增长一倍，不良妊娠结局发生率也随之上升。

　　婚检没有“回头路”提高出生人口素质路在何方

　　近年来，恢复强制婚检呼声不断。对此，专家悦：“恢复强制婚检，这是走回头路，行不通。”

　　面对居高不下的出生缺陷率，如何提高出生人口素质?调查显示，造成出生缺陷除环境因素外，90%左右与遗传有关。因此，受访的业内人士认为，婚检有必要恢复，但不是从行政上恢复强制婚检，而是用各种政策引导和鼓励人们自觉选择婚检，恢复人们的婚检意识。

　　“不管从家庭责任角度，还是社会责任角度来悦，婚检都应该成为人们的一种自觉行为。”业内人士指出，一方面加大宣传力度，让老百姓认识到婚检的必要性;同时提高婚前保健服务质量，通过提供免费的、便利的、人性化的服务，使人们觉得婚检物有所值。

　　专家指出，随着人们性观念、婚姻观念及生育观念的变化，未婚先孕、婚前同居、婚前人工流产现象的增加以及婚后长时间不打算怀孕妇女的增多，婚检显然对保障这些人群以及生育第二胎的母婴健康存在不足。因此，为更有效预防出生缺陷，在加强婚检的同时，还应提倡孕前保健。

　　“预防出生缺陷三道防线都不能松。”卫生部妇社司有关负责人表示将会针对三个关键环节进一步加大投入，同时建议各级政府对婚前保健提供经费支持和政策保障，对目标人群实施婚检补助或免费政策。