孕前检查,主要是检查未准爸妈与生育相关的身体状况,包括生殖系统健康检查、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目,排查孕期可能出现的潜在不利因素,来降低胎宝宝畸形的发生率。孕前检查与准妈妈和未来宝宝的安危息息相关,除了常规的检查项目外,有些特殊检查项目准妈妈也不能忽略,弄清什么情况下需要做特殊项目的检查,会有助于准妈妈和宝宝的健康。
检查的项目也会考虑到未准爸妈有无近期体检,对于近期没有参加过定期体检的为准爸妈来说,孕前检查包括全身健康评估以及优生优育方面检查;对于定期体检的人来说,只需要进行包括染色体、激素评估、免疫系统以及遗传基因等特殊项目检查。
检查项目:性激素
六项检查
检查内容:对月经不调的未准妈妈,除做基础体温测定外,应做性激素六项测定,包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素的测定。
检查目的:了解月经不调的原因,确认是否得多囊卵巢综合症,卵子能否正常排出。
检查时间:孕前3个月,月经干净的第2、3天
检查方法:静脉抽血,必要时做甲状腺功能检查。
检查对象:月经不调的未准妈妈
检查项目:致畸五项,
即TORCH的检查
检查内容:这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒以及弓形体的检查。准备近期怀孕的未准妈妈,在做TORCH五项检查中,应关注IgM数据,只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IgG数据时间跨度比较大,IgG阳性并不代表IgM也阳性,只是说明以前曾经有过感染。
检查目的:及时排除致畸病毒及原虫的感染,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染,在妊娠*初3个月内胎宝宝感染率较高,容易引起胎宝宝畸形、准妈妈流产,妊娠晚期可以引起胎宝宝器官功能的改变,有的在分娩过程中,还容易引起胎宝宝出生后的感染。孕前检查排除这些病毒及原虫的感染,发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。
检查方法:静脉抽血
检查时间:孕前1~3个月均可,好在怀孕前半年检查。
检查对象:所有未准妈妈
检查项目:染色体检查
检查内容:检查遗传性疾病
检查目的:染色体异常可直接影响生育功能和生育质量,在孕前进行染色体检查,可了解为准爸妈的生育功能和预测生育染色体病后代的风险,方便及时采取积极有效的干预措施,达到优生的目的。
检查方法:静脉抽血
检查时间:孕前3个月
检查对象:未准爸妈家族中有生育过明显遗传性疾病、先天性畸形儿、严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈,应作相应的染色体检查。
检查项目:乙肝两对半检查及HBV-DNA测定
检查内容:检查是否携带乙肝病毒。对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查,如果检查结果是小三阳或大三阳,应进一步抽血做HBV-DNA测定,测定血液中乙肝病毒的含量,并作肝功能检查。
检查目的:及时发现肝炎病毒携带者,降低乙肝病毒的母婴传播几率。如果未准妈妈是肝炎患者,怀孕后会造成胎宝宝早产等后果,肝炎病毒还可能直接传播给宝宝。对容易感染乙肝的未准妈妈实施必要的保护措施,如接种乙肝疫苗,对乙肝病毒携带者,根据携带情况做相应处理,进行孕期监测,及时防护,保护好胎宝宝。
检查方法:静脉抽血
检查时间:孕前3个月
检查对象:曾经有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、小三阳或大三阳的未准爸妈。
检查项目:口腔检查
检查内容:牙龈炎和牙周炎、龋病等牙齿炎症筛查。
检查目的:孕期许多常见并发症的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。孕期万一牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎宝宝的影响,不能随便用药,否则治疗很棘手,受苦的是准妈妈和宝宝。
检查方法:如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,需及时治疗。
检查时间:孕前6个月
检查对象:受牙病困扰的未准妈妈
检查项目:心脏超声
检查
检查内容:通过灵活的操作手法、多方位、多角度地实时动态扫查,观察分析心脏多个切面上的具体形态结构情况。首要目的是明确心血管系统在形态结构上有否异常改变;其次是明确有否异常的血流动力学改变;**是观察心脏局部或整体运动情况及心功能测定。
检查目的:排除先天性心脏病和风湿性心脏病。
检查方法:*常用的是经胸超声心动图检查。
检查时间:孕前3个月
检查对象:有家族心脏病遗传史的的未准爸妈
检查项目:生殖器检查
检查内容:包括生殖器B超检查,阴道分泌物检查和医生物理检查
检查目的:排除生殖器官疾病和生殖道感染。有的医院已经把艾滋病、淋病、梅毒等性病作为孕前和孕期的常规检查项目,目的是及时发现无症状性病患者,给予及时治疗,防止对胎宝宝造成伤害。
检查方法:阴道内诊检查、阴道分泌物检查及静脉抽血。
检查时间:孕前三个月,需避开月经周期。
检查对象:所有未准妈妈
检查项目:ABO溶血
检查内容:包括血型和ABO抗体滴度。
检查目的:避免新生宝宝发生溶血症。未准妈妈血型为O型,未准爸爸为A型、B型,相比其他血型者容易发生ABO溶血,但发生率很低,因此,不建议常规检查。
检查方法:静脉抽血
检查时间:孕前3个月
检查对象:既往有不明原因的流产、死胎、死产史或新生儿溶血史者。
孕前检查Q&A
孕育一个健康的宝宝,要注意哪些方面?
A:本着优生的原则,未准爸妈双方都要做孕前检查,从保证精子、卵子的健康做起,调整好自己的心态,拒绝不健康的生活方式,营造一个安全的生活环境。备孕期间,未准爸妈双方一定要接受专家指导,孕前检查越全面越好,扫除误区,再根据自己的具体情况,知道哪些是不能再做的事情,哪些方面需要多注意。
孕前检查发现问题怎么办?
A:孕前检查一旦发现暂时不宜怀孕的疾病,未准爸妈性生活要采取避孕措施,并开始接受相应的治疗。未准爸妈一方或双方有生殖道、泌尿道感染,要积极治疗,有效治好后再怀孕。未准爸妈一方或双方患有性病,或感染了可引起母婴传播疾病的病毒,双方都要接受诊断,疾病一方要及时接受治疗,待有效治好后再怀孕。孕前检查确定是病毒易感人群,比如风疹抗病毒抗体、乙肝表面抗体为阴性的未准妈妈,可接种风疹疫苗、乙肝疫苗等。如果家族中有血友病史,要进行胎宝宝性别筛选。另外,未准妈妈如果与风疹宝宝密切接触过,应暂时避孕,待隔离期过后再考虑怀孕。
未准妈妈患了肝炎,该怎么办?
A:患急性肝炎的未准妈妈,至少应在肝炎治好后半年,好是2年后再怀孕。未准爸妈一方患肝炎,应采取措施避免相互间的交叉感染。对于乙肝病毒呈阳性的未准妈妈,新生宝宝应按要求接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,这样就可避免绝大部分的母婴垂直传播。
孕前要检查6大常见病
A:当你想要一个宝贝的时候,你的身体却存在着某些疾病,虽然只是一些普通的疾病,却可能会加重你原本的病情,并且影响你在孕期的健康和胎儿的正常生长发育,甚至引起胎儿发育畸形。因此,这些疾病好在怀孕前得到控制或者治好,这样才能使你平安地度过孕期,怀上一个健康宝贝。
宫颈糜烂
不良影响:
容易造成经久不孕。炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显改变,变得黏稠并含有较多炎性细胞,导致精子活力降低。在通过宫颈时,精子容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素所破坏,导致生育能力下降。
怀孕后容易诱发流产。怀孕后,随着体内雌激素和孕激素水平不断增高,会使宫颈糜烂明显加重,造成阴道出血。尽管不直接影响胎儿发育,但未能及时治疗使孕妇的抵抗力降低,引起生殖器官感染,导致胎膜早破,羊水流失,诱发流产。
盆腔炎
不良影响:
盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病,表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症,怀孕后很容易发生流产。
如果孕前存在慢性盆腔炎,长期不愈容易造成输卵管粘连,形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使精子或受精卵顺利到达子宫腔着床。卵巢功能受到损害后,容易发生月经失调,这些都是导致不孕的重要因素。
阴道炎
不良影响:
霉菌性阴道炎如果在孕前治疗不有效,怀孕后因阴道上皮糖原增多,阴道酸性增大,再加上阴道黏膜充血、湿润,极适宜霉菌生长繁殖,易致霉菌性阴道炎再发。待分娩胎儿从阴道通过时,就很容易使胎儿感染上霉菌。
滴虫性阴道炎在孕前未治好,孕期往往会继发其他细菌的感染。感染蔓延到宫腔,可以引起宫腔感染。在孕早期容易引起流产、胎儿畸形;在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥,同时通过胎盘直接引发胎儿感染。
如果是滴虫性阴道炎,滴虫会吞噬精子,妨碍有利于精子在阴道存活的乳酸产生。大量分泌物还会使精子活动受限,导致不孕。
牙周炎
不良影响:
美国几乎有12%的婴儿都是在37周前出生的早产儿,其中一些就是由于母亲患牙齿疾病所引起。资料显示,重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率,如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。
研究证实,牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素,激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子,进入孕妇的血液循环,甚至进入胎盘,使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛,并且程度增加,因而导致胎儿在未发育完全前就过早出世。
怀孕后,由于体内性激素的变化牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病,怀孕后牙周炎症会更加严重,不得不使用药物。但此时用药有很多限制,稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。
肾病
不良影响:
妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭。
在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里缺氧而难以成活,出现流产或死胎。
糖尿病
不良影响:
糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高,巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。
由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大,进食少等原因,要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。
糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚,管腔狭小,容易并发妊娠高血压综合症。
糖尿病使孕妇的免疫力下降,在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染,甚至发生败血症。
糖尿病孕妇容易发生羊水过多,从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。
并发其它产科并发症时,胎死腹中或死产的发生率都很高。
分娩时产程进展缓慢,产后子宫收缩不良,容易并发产后大出血。