人流后继发性闭经的病因和治疗

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2013-07-16    阅读量: 在线提问

  人流的闭经是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经.

  1.人流可使妇女思想紧张,恐惧,这种不良的精神因素可造成月经不调,从而出现闭经.

  2.人流后内分泌发生了变化,尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,引起闭经.

  3.人流时子宫内膜被过多地吸刮掉,以致内膜在短期内不能完全修复好,结果出现闭经.

  4.人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成子宫腔感染,发炎,从而发生月经不调.

  5.短时期内多次做人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病.

  人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连.子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同.如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛,月经血淋漓不净,甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮.

  造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连.严重的化脓性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经.

  子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不作治疗.结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经.

  由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生宫腔粘连,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,很有可能成为危险的宫外孕。宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,因此,育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能,及时去医院检查,以便早期诊断。

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