输卵管为何如此脆弱?

　　输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术，但很多情况下还需注意术后的输卵管微环境的修复。3D孕育微环境疗法是目前对多次输卵管疏通后粘连所普遍采用的办法。

　　可是这个输卵管又往往是个多事之地，一不小心它就堵了。那又是什么原因让它这么脆弱呢?这还要从它的解剖关系讲起。

　　输卵管全长8-15cm，直径(外径)约0.5～3cm，内径<0.5cm，内接子宫外挨卵巢，左邻小肠和乙状结肠，右邻小肠和阑尾，前有膀胱相护后有直肠相托，周围又有肝脾肾胃网膜腹膜一些远邻。处于这样一个"小区"内如果邻里之间相安无事那是好不过了，但是如果有一个有了问题就有可能殃及其它无辜。

　　输卵管是很细的管子，它的*细处只有5毫米，可想而知稍有不慎它就会堵上。输卵管的伞端是*远端开口于腹腔较粗些，它的功能是捡拾卵子，这个地方一旦被破坏就算输卵管是通的怀孕的机会也会大大降低。

　　输卵管性不孕的检查

　　输卵管不孕检查一般采用输卵管通液和输卵管照影，二者的区别主要为：

　　输卵管通液存在一定的盲目性，因为通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况，并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效，它只对轻度的粘连有用。如果**次通液都没有通开的话，再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的，并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管炎症不是很严重的，做通液后可能进一步加重。

　　确诊输卵管是否通畅可以做输卵管造影检查，输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外，图像清晰并可长久保存，便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受，并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。

　　输卵管性不孕病因

　　致病原因: 卵巢因素引起排卵障碍，使女性不孕的约占不孕症的15-25%，卵巢性不孕可由多种因素引起： 1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等可以影响卵巢激素分泌及排卵;

　　2、全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。

　　慢性疾病、代谢性疾病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

　　C、中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。

　　D、精神因素如精神紧张或过度焦虑，可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。