畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分,以外胚叶多见,主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等,因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。其良恶性程度取决于瘤组织的成熟程度。那么卵巢畸胎瘤会不会造成女性不孕呢。
卵巢畸胎瘤会不会不孕
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
卵巢畸胎癌的种类有好几种,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿。皮样囊肿是*常见的种类之一,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4-1/3。
卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房,囊腔里*多见的是毛发团和油脂,也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟,所以肿瘤大部分是良性的,大约有2%发生恶变。
极少数的未成熟性畸胎瘤,属于恶性肿瘤,它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性,其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织,细胞分化不好,有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。
一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证有效、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。
卵巢畸胎瘤的病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
诊断卵巢畸胎瘤的方法
卵巢畸胎瘤患者一般无不适,当肿瘤发生扭转时,可出现腹痛等急腹症的表现。多数在做妇检时或做B超,CT等检查时发现。通常一经确诊卵巢实性肿瘤或囊性直径大于5厘米应及时手术,根据患者个人情况,如果有生育要求,应行患侧附件切除术,可保留对侧正常卵巢。术中区别良恶性,另行定治疗方案。
如果合并妊娠,早孕时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产,中期易并发蒂扭转,晚期若肿瘤长较大,可导致胎位异常,分娩时易发生破裂,若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。所以一旦确诊,必需争取早期手术切除,以避免良性的畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可防范肿瘤感染、破裂、出血及并发症。
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