年轻人流产率增加会带来亚临床感染,目前宫外孕患者显著增加原因很多,其中之一可能就是流产带来的“亚临床感染”所致。随着患者年龄普遍年轻化,不排除当下年轻人性生活史较之前更为“开始得早”,而且更“开放”。随之而来的后果就是怀孕率增加、人流率增多。“有的年轻女孩做完一次、二次人流或是药流之后,就会有潜在的感染出现。”
这种感染非常可怕和危险,因为它在临床没有任何表现,所以被称为“亚临床感染”,甚至让人产生“警觉”的腹痛、发烧都不会发生,“实际上体内已经造成感染,而且有粘连。这就增加了宫外孕的机会。
宫外孕延误治疗的“人为”原因
怀孕出现不良反应仍坚持保胎
有部分高龄产妇可能会因为“坚持保胎”而延误宫外孕抢救。有患者好不容易怀上孩子,当出现流血、腹痛等不良反应后,自以为是动了胎气仍然安心养胎,不愿意去医院检查,甚至检查完还不相信结论还不肯放弃胎儿,这样就可能造成宫外孕,抢救不及时而威胁生命。
隐瞒“病史”让医生难以判断
性生活史以及病史可以帮助医生判断对方宫外孕的可能性,但有的患者则出于个人考虑向医生隐瞒。如果不承认自己曾经有过的性经历以及流产史等,可能会让医生在诊断时忽略宫外孕等妇科疾病发生,从而影响救治。
因为宫外孕在未发生破裂前往往“没有什么突出症状”,患者一般都没有明显的自觉症状或仅有轻微腹痛,少量阴道流血等,不被重视,以致错过了**治疗时机,这就直接增加了疾病潜在的危险性。宫外孕也很容易被混淆为其他病症。
频繁冲洗阴道易致宫外孕
生殖道患有炎症的妇女在局部用药前先作一下阴道冲洗,然后再塞药,可以提高疗效,还能去除局部不适感,于是有部分女士经常要求作阴道冲洗,她们认为阴道冲洗能增加阴道抗菌能力,辅助治疗各类阴道炎。
其实,这种看法是不正确的。
尤其是自行配制或市售的冲洗液、器具,更使阴道冲洗不安全。国外有人作了研究后发现,常用市售冲洗器具冲洗者,发生宫外孕的危险性是从来不作阴道冲洗者的3?4倍;使用一次性器具者,该危险性发生率也增加3倍多;无论是市售还是自配的冲洗液,都会增加3?4倍。而且,频繁阴道冲洗,会破坏阴道内环境的平衡,还有可能会成为输卵管炎、盆腔炎、不孕症甚至宫外孕等妇科疾病的发病原因。
究其原因,与以下4个因素有关。
一是阴道冲洗会损伤输卵管的正常结构,导致输卵管炎、盆腔炎等;
二是消毒不严甚至未消毒的受污染的溶液进入输卵管后,可导致症状不明显的输卵管感染,或者发生输卵管炎、盆腔炎,继之炎症处及其周围组织的疤痕形成;
三是原先已存在于阴道或子宫颈的感染病原体,在阴道冲洗时可侵入到输卵管;
四是冲洗液的本身,就有可能损害输卵管的纤毛上皮结构,或者有不良的刺激作用,所以,阴道冲洗只能在医生指导下偶尔一用,不能频繁使用。
其实,只要每天清洗外阴和换洗内裤,就能达到洁身目的,无需阴道冲洗,以免防病不成反添新疾。
发生宫外孕的主要“自然”原因:
(1)慢性输卵管炎。炎症会使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
(2)输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
(3)盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
(4)受精卵外游,孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。四类典型症状拉响宫外孕警报:
异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:
停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。
腹痛:常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
阴道不规则出血:受精卵在输卵管内生长但输卵管位置很小,绒毛发育不好,激素产生量不足,难维持子宫内膜而致出血。
晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。
提醒:宫外孕高危人群
有研究发现,患慢性盆腔炎、输卵管炎的女性,阑尾炎穿孔的女性,有过宫外孕的女性,做过人工流产的女性,有性病史或不洁性交史的女性,都是宫外孕的高危患者。
有宫外孕史者确实更容易再次得宫外孕,因为宫外孕的发生绝大多数是因为输卵管通而不畅,而且往往是因为炎症所导致,因此未患病一侧的输卵管往往也存在炎症,也有发生宫外孕的可能。患病一侧输卵管的问题仍可能存在,仍有发生宫外孕的可能。所以要及时防范,如再次怀孕之后通过做B超检查,证实孕囊是否在宫内。
现在有所谓做输卵管“通水”,看是否输卵管通畅,但这项检查并不能高保证输卵管畅通无阻,因为水的质地很小,它能通过不代表受精卵也能顺利通过。