晚期产后出血是产科常见且严重的并发症，是危及孕产妇生命安全，造成产妇死亡的重要原因，居我国孕妇死亡原因的首位。晚期产后大出血是指发生在分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大出血，以产后1~2周发病者居多，也有迟至产后6周发病者，甚至产后6个月。发生率占分娩总数的2%~3%，由于分娩时测量和收集血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血率更高。因此，产后出血是当前围生医学和产科领域的重要研究课题。本文回顾性分析了产后出血120例的临床资料，以探讨其高危因素，为制订相应合理的防治措施提供依据，及早防范其发生，以降低晚期产后大出血的发生率。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 选择2005年10月~2008年6月我院收治的住院分娩4800例，其中发生晚期产后大出血产妇共120例，年龄19~45岁，平均26岁;初产妇106例，经产妇14例;有人工流产史43例(36%)。120例均为足月妊娠，占同期住院分娩总数2.5%，120例中发生重度血的53例(44.2%)，休克10例(8.3%)。

　　1.2 诊断标准 晚期产后大出血尚无统一的诊断标准，本组病例选择标准为，产后24h以后至少一次性大量出血或持续间断出血至500ml以上者，本组出血量在500~3600ml(出血量的估计;采用弯盘测量法或会阴垫称重法)。

　　1.3 统计学方法采用X2检验。

　　1.4 晚期产后大出血原因

　　1.4.1 120例晚期产后大出血与分娩方式的关系。

　　1.4.2 120例晚期产后大出血的原因、出血量与构成比例关系。

　　晚期产后大出血的出血量以胎盘因素为*多，依次为软产道损伤、子宫切口裂开、产褥感染、宫缩乏力，共79例占66%，依次为胎盘因素，共16例占13%，软产道损伤共9例占8%，产褥感染共7例占6%，子宫切口裂开5例占4%，其他4例占3%。