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分娩难产的原因及预防

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2011-12-14    阅读量: 在线提问

  影视剧中经常会有产妇因分娩而送命,因此很多人说生孩也如同进了一次鬼门关,其实这话一点也不夸张,事实上产痛不会疼死人;而是,疾病才是导致死忘的真正元凶,要配合好医生做好产前各项检查是首要任务。

  对本身就有疾病的孕妇更应该提高警惕,留意孕期的异常症状。

  据近年统计数据显示,孕产妇猝死的死因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肺炎。这些问题各有预防的方法,能减少意外的发生。

  1、 羊水栓塞

  羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进人母体血循环引起急性肺栓塞、休克等“致命危机”,其诱因有胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等。羊水栓塞的发生较为罕见,但死亡率极高,为70%~80%。

  预防措施:避免过期妊娠

  产妇应该记好预产期,避免过期妊娠。张建平教授解释道,这是因为,胎儿到了预产期已成熟,且它的代谢产物会直接排入羊水中,胎儿在宫内停留的时 间越长,羊水内的代谢产物越多。而孕妇在分娩过程中出血较多,羊水的内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环,导致羊水栓塞。

  2、产后出血

  产后出血是孕产妇死亡的*常见原因,张建平教授介绍道,产后出血往往突然发生,有时候很难预先估计,多因宫缩不良、前置胎盘凝血功能障碍等因素所致。

  预防措施:有出血倾向早入院

  他建议,有产后出血史,患有出血倾向疾病(如血液病、肝炎等)以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,让医师备好血,以防在分娩时发生意外。

  3 妊娠期高血压

  妊娠期高血压出现于妊娠期,是孕妇产检需要重点监控的疾病之一,妊娠期高血压处理不及时易发生颅内出血、心力衰竭等病变,引发猝死。

  预防措施:控制体重

  控制孕期体重的增长速度,整个孕期体重增长12.5千克左右,体态偏瘦者可增加15千克左右,体态偏胖者只能增加5~10千克。

  定期到医院做产前保健,每次测量体重、血压,化验尿常规,检查有无尿蛋白。

  注意孕妇的营养均衡,常规补充钙剂,保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取,补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。

  注意孕期保健,26周以后建议每天中午左侧卧位休息30分钟左右,以利于回心血量增加,减轻下肢水肿。

  4 妊娠合并心脏病

  孕妇的总容血量比妊娠前增加了30%~45%,而产后,子宫收缩使得一部分血液进入体循环,加上孕期组织间潴留的体液也回到体循环。因此,产妇在产后三日内的心脏负担较重,对于妊娠期合并心脏病患者,在妊娠晚期及分娩后3天内可能发生心力衰竭而导致猝死。

  预防措施:呼吸困难早就医

  在怀孕过程中,加强心脏监护,如有面色发青,呼吸困难,夜间不能平卧或痰中带有血丝,这是早期心力衰竭的表现,应马上到医院治疗。

  加强孕期健康教育,怀孕期间注意休息,避免过度劳动,防止情绪激动,每日至少睡眠8小时以上。

  严格限制食盐摄入量,1天不超过4~5克。

  预防贫血、低蛋白血症,及早治疗上呼吸道感染。

  5 肺栓塞

  肺栓塞发生于产褥期(月子期),因为孕产妇血液处于高凝状态,加上产后长期卧床等多种危险因素易导致下肢深静脉血栓形成。统计显示,孕产妇发生肺栓塞的几率是非妊娠妇女的5倍。

  预防措施:产后抬高下肢

  产妇要早期下床活动,卧位时抬高下肢。密切观察下肢有无疼痛、麻木、皮肤温度及色泽改变等,发现这些问题及早就医。

  小资料

  孕产妇猝死的种类

  妊娠期猝死(多见有妊娠合并症、妊娠并发症者的病情突变):妊娠高血压疾病、脑血管意外、HELLP综合症、DIC或妊娠合并心脏病等。

  分娩期猝死(以突然意外为多见):如羊水栓塞,产后出血。

  产褥期猝死(则以原有疾病在产褥期加重为主):如产褥感染、电解质紊乱、肺栓塞等。

  产妇有先天性疾病史、有糖尿病史这些,都要事先告诉医生,以便于医生做好诊治,孕妇在孕期一定要控制好体重,产妇太胖分娩会有诸多不便。

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