导乐陪伴在自然分娩中的作用
 
　　从临产发动至胎儿及其附属物从母体全部娩出的过程称为分娩。一般妊娠满37周至42周的分娩称为足月分娩。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩，即自然分娩。自然分娩创伤小，恢复快，母婴安全。

　　导乐陪伴分娩是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给与产妇持续的生理上的支持、帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩过程。已知紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩乏力，产程延长。人体各系统的生理功能都受环境、精神、心理诸因素的影响。产妇对分娩都有紧张、担心、恐惧感，愿意有家人陪伴。但家人缺乏对分娩知识的了解，不能理解妇女的分娩是一种自然生理现象，不懂得如何积极、适宜地满足产妇的需要。随着产程的进展，有时家属比产妇更紧张、焦虑和恐惧，认为阴道分娩有危险，要求剖宫产，尽快结束分娩。这加重了产妇的恐惧感，失去了自然分娩的信心，使产程受到影响。

　　导乐的医护人员在整个分娩过程中自始至终陪伴在临产妇身边，并根据自己的分娩经历，在不同的产程阶段，提供有用的方法和建议，或使产妇采用不同的体位或是导乐施以抚摸、按摩等方式来减缓分娩的阵痛，随着产程进展给予不断的鼓励、积极的帮助，使产妇充满信心充分发挥自己的能力而完成分娩过程。在此过程中导乐与产妇共呼吸、同感受，与临产妇形成一种可向她提出任何请求的融洽关系。

　　导乐是一个分娩过程中的女性看护者。她不仅拥有丰富的生育经验，而且富有爱心、同情心和责任心，具有良好的人际交流技能，并给人以信赖感。她能在分娩这一人生关键过程中通过目光、语言和行动（握手，按摩）来显示自己的能力和作用，帮助产妇在产程中能好地发挥其自身潜力来完成分娩过程。同时她又是产妇与医务人员之间的桥梁，一旦发现异常情况立即与医生联系及时处理。

　　有资料显示，采用导乐陪伴和未实施导乐分娩，对分娩的影响的报告，采用导乐陪伴后剖腹产率、产程时间及产后出血的情况，新生儿不良情况均明显下降。由此可见，这种独特的服务模式使分娩更容易，经历更愉快，孩子更健康。

　　导乐陪伴分娩不仅是一项适宜技术能降低剖宫产率和产后出血，而且能坚持以产妇为中心的产时服务模式，既能保护、促进和支持自然分娩，又有利于提高产时服务质量，是一项值得推广的产时服务适宜技术。