新妈产后发热警惕产后感染

　　在生产过程中，如果产妇的会阴切开缝合处理不当或者器械操作不良，会阴伤口及阴道就很容易发生感染，表现为患部红肿、热痛，且在缝合处有脓性分泌物或者伤口裂开，愈合不良等状况发生。此时，患者容易出现发冷或者发热的情况。此外，如果是泌尿道或者乳腺发炎，也很容易引起发热，因此产妇发热一定要警惕，很可能是发生了感染。

　　产后感染的主要原因是因为在生产过程当中，造成的产道、会阴伤口的感染，以及失血所导致的。当然在此时期，也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等，非生产所导致的发热感染。

　　首先对于会阴、阴道的感染，这一部分可能是因为新妈妈在生产时造成的裂伤感染，或因为会阴切开之缝合处理不当，以及器械的操作不良，以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛，而在会阴缝合处有脓性分泌物，或者有伤口裂开、愈合不良的状况发生。此时病人会有发冷或发热的情形产生，不过发热很少会有超过38.5℃以上。

　　另外头子宫内膜炎的症状，这是因为细菌从会阴上行性的感染，侵犯到内膜(原胎盘附着处)与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫压迫所造成的疼痛感外，更会有持续性的血水状恶露和分泌物，严重时还会有38.5℃～40℃高热;值得注意的是，子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。

　　另一项感染是由骨盆腔、蜂窝组织炎产生的，其原主要是在生产的时候，有深层的韧带或结缔组织裂伤，也有可能是伤口感染源经淋巴转移所导致，严重时甚至会形成股膜炎，病人除了在下股与阴道会有压痛感外，内诊时可发现在阴道内侧有肿块，子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀，因此需要被固定、上提。上述产道的感染源，大部份均为原下生殖道与肠道之的细菌为主，且常是多种细菌综合感染所致。

　　生产后所造成的感染

　　在产后24～72小时，乳房会因泌乳激素的刺激，以致其静脉与淋巴腺充血、肿胀，而发生胀奶、发热的情形，但是很少会有烧到38℃以上或持续超 过24小时的情况;若母亲不想喂食母乳，可以冰敷，在紧身胸衣外加适当止痛剂即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房，倘若想亲自喂食母乳，还可以热敷外加适当按摩，促使顺利排奶。不过约有2%～3%的新妈妈，在产后十天左右会有单侧乳房红肿、胀痛，并伴有持续性高热(大于38.5℃)，则很可能是得了乳腺炎。

　　发生乳腺炎的主要原因多半是因为乳头或乳房有小伤口，以致被宝宝口腔、咽喉内的细菌感染发炎所致，其中又以金黄色葡萄球菌为主，严重时甚至会引起乳腺脓肿，此时就不单是广效性抗生素可以压制，而必须行放射状切开引流。

　　还有就是泌尿道、肾盂肾炎，一般多发生在产后，膀胱常因胎头的压迫以致其敏感度降低;如果在产程中，有用麻醉止痛，则更会导致产后排尿的困难。 有些新妈妈产后常会因为伤口疼痛，而不敢去小解，造成憋尿的不良习惯。再加上在怀孕末期，输尿管与肾盂会扩大，这些均是增加泌尿道与肾脏发炎的机会，除了 会有典型的小便疼痛、频尿，或是血尿外，若上行感染到肾脏，则会有发热与下背肋脊处严重疼痛。