产妇坐月子期间,产妇出现发热持续不退或者高热寒战,并伴有其他相关症状时,称为“产后发热”。产妇在产后1~2日内,由于身体阴血骤虚,经常会有轻微发热的症状,2~3天后身体会自然调和。其他的发热,都应视为异常。但是首先我们要清楚什么是正常发热和异常的发热,然后才能对症下药。
产妇正常发热:
在产褥期,产妇体温一般是正常的。如因产程过长,体力消耗过大,产妇极度疲劳或精神紧张等,在产后一天内体温可有轻度升高,但一般不超过38℃,而且经过充分休息,体温多于24小时内恢复正常。产后3~4天,产妇开始大量分泌乳汁时,由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀,体温可略有升高,一般仅持续数小时就下降。
产妇异常发热:
如产后第2~10天之间,连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的,应该考虑是否为产褥感染。
我们就来盘点一下可能会造成异常发热的因素:
1、乳腺炎引起发烧
乳腺炎是新妈妈产后常见病。急性乳腺炎多发生在产后2—6周左右。常会引起发烧,有时还伴有寒战;患病的乳房会有局部的红、肿、热、痛、并有硬结,触痛明显。如果及时用青霉素治疗,炎症很快消退,体温也会很快随之下降。
2、自然产伤口发炎引起发烧
自然生产伤口,通常一星期左右就会愈合,自然产伤口发炎的处理方法:
伤口发炎可以使用消炎药膏,涂抹在会阴部。
若伤口有红肿就要到医院检查。医生会根据红肿的具体情况进行治疗,如果有小血管破裂,可以用冰敷方式治疗;若没有小血管破裂就属于不太严重的情况,也许只要涂抹药膏就可以了。
若伤口疼痛,可以使用止痛药、冰敷。但若伤口感染较严重,如有红肿、疼痛甚至化脓,可以口服抗生素,严重时还需要切开化脓组织引流。
3、泌尿系统感染引起发烧
泌尿系统感染也是产后发烧的原因之一,主要原因是外阴的细菌经过尿道进入泌尿系统,约80%—90%是大肠杆菌引起的;水喝得少或者憋尿也容易造成尿道感染,原因是子宫压迫到输尿管,容易造成尿频、憋尿等障碍。
分娩过程中难产、产程很久,或采取半身麻醉时,膀胱没有感觉,也会产生排尿困难。
生产时胎儿经过产道,压迫到膀胱,使得膀胱神经传导较弱,常会造成排尿障碍,通常发生在生产速度太快或太慢。为避免排尿障碍导致产后发烧,新妈妈应该多喝开水,让体温下降,小便稀释,不一定马上使用抗生素。若仍无法排尿,也建议留置导尿管约2—3天。
为了解决泌尿系统感染,新妈妈一天至少要喝2000毫升的水。如果水喝得少,还容易导致膀胱发炎。此外,卧床休息也是很必要的。通常3—5天后体温就会恢复正常。