温州药物流产

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2017-01-14    阅读量: 在线提问

    药物流产又称药流, 是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕.在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,药流是近20年来的**发展。目前常用的药物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
    一、药物流产适应症
  1.停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
  2.不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
  3.对手术流产有恐惧心理的妇女。
  4.尿hcg阳性,B型超声确诊为宫内妊娠。
  二、药物流产禁忌症:
  1.米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
  2.前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
  3.带宫内节育器妊娠者。
  4.可疑宫外孕者。
  5.吸烟>10支/日或嗜酒者。
  6.距医疗单位较远,不能及时就医者。
  药物流产应用方便,不做手术,痛苦小,可避免一些人工流产所引起的并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是,药物流产也有一些弊端,如:大约有20%药物流产的患者,流产后出血时间较长,*长可达1—2个月,**还得刮宫(称清宫术),而且增加感染机会,其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全,缩短出血时间,应该注意的是:
  1、药物流产只适合停经49天以内怀孕的妇女。
  2、用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。
  3、严格按医嘱服药。
  4、排出组织必须收集好,拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
  5、流产后需在医生的指导下服用抗炎计促进子宫复旧的药物。
  6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
  由于药物流产会留下一定的并发症,因此,目前医学上规定,药物流产只能在具有一定条件的医疗保健机构中使用,以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫,以及抗感染,输液和输血治疗。

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