日前,我院妇科专家接到了一位受闭经困扰的年轻女性的提问,下面是问题摘抄:“我有过一次药物流产的经历,流产后也没到医院检查过,结果一直没有来月经。后来到当地医院诊断为闭经,经过几次人工周期治疗,月经就来了,但是一停用激素药,月经就又不来了。请问专家,闭经与药流有关吗?会影响生育吗?”
根据她的问题,东方女子医院专家指出:
药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是受体水平抗孕激素,具有抗受精卵着床、诱导月经及促进宫颈成熟的作用。其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体,阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜变性、出血、坏死,直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩,使已剥离的胚囊自宫内排出。
一般而言,药物流产后一个月大多数人月经都可恢复,少数人可能出现月经不调,如经期缩短等,很少引起闭经。一旦闭经,证明患者的性腺轴功能失调,在一定程度上都会影响怀孕。
像这位女性的情况,除了药流的原因外,也要考虑其他引起闭经的原因。在医学上认为,如果以前来过月经,后来又停经3个月或更久,则叫继发性闭经。子宫、卵巢、垂体、下丘脑等部位发生病变都可能引起继发性闭经。如果是卵巢内分泌原因引起的闭经,人工周期疗法是有效的。如果目前疗效不佳,一方面要考虑人工周期疗法是否正规,疗程是否足够,另一方面要考虑存在引起闭经的其他因素,专家建议她到正规医院做进一步的检查。
这位患者的问题,让我们这些医务工作者有了警觉,也促使我们在这里向广大女性朋友做一个提醒:
人工流产不论是采用手术或者药物流产技术,只能作为计划外怀孕的一种补救措施,每一次手术都会?女性朋友的健康带来不同程度的损害,因此不能作为常规避孕方法而经常性的使用。而且实施人工流产手术一定要选择正规的妇科医院,另外需要特别加强术后的康复和保健意识。