对于有过习惯性流产经历的女性来说，保胎是极为关键的一步，保胎的方法有多种，需要根据孕妇既往流产的原因而定，其中有药物保胎和手术保胎法可供选择，同时孕妇的饮食特征、休息状况、心理状态等对保胎工作的顺利进行也有着很重要的作用。

　　什么情况下需要保胎?

　　保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定胎儿存活。

　　保胎必须要明确流产原因，对症治疗，否则一切措施、药物都是盲目使用。温州东方女子医院拥有四维彩超、电化学发光免疫分析仪、数字化子宫输卵管碘油造影等先进设备，抗胚胎抗体检测技术是国际专利，对于各种原因导致习惯性流产可当天明确诊断，对因治疗。

　　如何合理的保胎?

　　药物保胎：

　　1、黄体酮孕后支持疗法：如果单纯因黄体功能不足导致的习惯性流产，一旦发现怀孕需立即补充黄体酮(黄体支持疗法)。一般根据孕酮水平及孕妇的身高体重来决定黄体酮的初始补充剂量，连续用药三个月。

　　2、绒毛膜促性腺激素(HCG)，是维持正常生理过程中的一种重要激素，绒毛膜促性腺激素可延长受孕妇女黄体期。其主要功能就是刺激黄体，使黄体分泌雌激素、孕激素，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟，利于受精卵发育。 绒毛膜促性腺激素因其特殊生理作用，常用于治疗先兆流产或习惯性流产。

　　3、舒喘灵抑制自发性子宫收缩和催产素引起的子宫收缩，预防早产，同样原理亦可用于胎儿窒息。有些孕妇见舒喘灵药品说明书上提示孕妇慎用，而不敢甚至违背医嘱不服用此药。事实上《药理学》及药物说明书中的不宜使用、慎用与禁用有着本质的区别:不宜使用和慎用并非不能用,而是要求医师掌握适应证,权衡利弊而仔细选用,禁用则是不允许使用。因此孕3个月以上的孕妇便可使用舒喘灵保胎,因为它可以松弛子宫平滑肌,而且舒喘灵价廉效优,已经作为保胎药广泛地应用于产科。

　　4、硫酸镁对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，是产科常用的预防早产类保胎药物，能够帮助延长产程至少48小时。

　　5、中药保胎：很多孕妇一旦出现流产先兆，万分紧张，各种补品、中药一起吃。殊不知中药保胎几乎无效，而补品更是有害无益。孕妇由于周身的血液循环系统血流量明显增加，心脏负担加重，子宫颈、阴道壁和输卵管等部位的血管也处于扩张、充血状态。加上孕妇内分泌功能旺盛，分泌的醛固醇增加，容易导致水钠潴留而产生水肿、高血压等病症。

　　再者，孕妇由于胃酸分泌量减少，胃肠道功能减弱，会出现食欲不振、胃部胀气便秘等现象。在这种情况下，如果孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必导致阴虚阳亢，气机失调，气盛阴耗，血热妄行，加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至发生流产或死胎等。

　　手术保胎

　　1、宫腹联合子宫病灶剔除术：育龄妇女子宫病变中以子宫腺肌症及子宫肌瘤*常见，而恰恰这两种疾病常常会导致不孕或流产。既往子宫腺肌症、子宫肌瘤采用开腹手术，甚至直接切除子宫，导致不孕。温州东方女子医院采用微创电子宫腹腔镜联合手术剔除病灶，保证不开刀，不切器官，不输血，不复发，保留子宫及生育能力。与其孕后勉强保胎或保胎失败不如孕前剔除病灶。

　　2、子宫融合术、子宫纵隔冷刀分离术：子宫纵隔及子宫畸形患者可导致反复流产，这类病人均宜及早施行矫形手术，否则流产因素没有去除，任何保胎药物治疗都是无济于事。子宫矫形术如双角子宫行子宫融合术、子宫纵隔冷刀分离术可谓是前瞻性保胎手术疗法。

　　3、生物防粘膜前置性保胎术：治疗切除子宫纵隔、宫腔粘连，是一种前置性保胎术，但是有术后再次发生粘连的可能。温州东方女子医院通过电子腹腔镜监护下进行宫腔镜冷刀或等离子分离术，术后放置生物防粘膜，杜绝再粘连，取得良好的效果。

　　4、超声引导下减胎术：随着促排卵药物的应用和体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)在临床上的应用，使得多胎妊娠发生率较以前有显著提高，胎儿预后与胎儿数密切相关，控制多胎常采取胚胎的冻存技术，减少胚胎移植数或选择性减胎术。

　　5、宫腔镜辅助人流：可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限)，尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产铺平道路。

　　6、宫口环扎术、宫颈埋箍术:宫口松弛是宫颈发育不全或宫颈裂伤导致的宫颈机能不全，是晚期反复自然流产和反复早产的主要原因。在妊娠20周左右将宫口用丝线环扎，缺陷是缝扎的只是外口,一旦宫缩发动,不能有效阻止宫颈扩张,且易诱发宫缩而流产，缝扎后还容易引起宫颈管感染，导致胎膜早破流产，成功率不足20%左右。治疗宫颈松弛的新术式—宫颈埋箍术，是在孕前将一个“钢箍”埋在宫颈内口的肌肉里面(就象水泥内加入钢筋)，阻止宫颈在妊娠晚期扩张导致流产的新术式。

　　保胎饮食及休息

　　温州东方女子医院不孕不育中心专家提醒：菠菜含有丰富的叶酸，叶酸保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。专家因之主张孕早期的2个月内就应多吃菠菜或服用叶酸片。同时，菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。常吃鱼有防止早产的作用。

　　病人有流产史，一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查，了解胚胎发育情况，寻找病因。如有异常，要积极配合医生对症治疗，而不是单纯卧床休息。特别注意，没有阴道出血可下床活动，有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗，以及是否保胎。很多人为了保胎孕后一直卧床休息非但无效，还会导致肌肉废用性萎缩，甚至残疾。这不仅仅造成患者身心的痛苦，还得承受着巨大的经济负担。

　　保胎心理因素亦重要

　　出现流产迹象心情紧张，尤其是有反复流产经历的夫妻心情更是紧张。查不查孕酮?查不查血HCG?做B超吗?结果不好怎么办?这种矛盾、紧张的心情可以理解，可是心情紧张对胎儿的发育不利。

　　孕妇一定要保持心情舒畅，因为有一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。