剖宫产后无痛人流应注意事项

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2012-05-23    阅读量: 在线提问

  剖宫产是产妇在自然分娩遇到不能克服的困难,威胁母亲和胎儿生命安全和健康时采取的补救措施。剖宫产后妊娠子宫有瘢痕,疤痕处肌层组织不健全,血管丰富,损伤后不易收缩止血,同时疤痕子宫也会出现胎盘粘连、前置胎盘等严重并发症。复合丙泊酚麻醉后子宫壁薄而软,操作不慎更易损伤。

  因此温州妇科专家提醒对于剖宫产术后需无痛人流术终止妊娠者应注意以下几点:

  一、术前仔细了解病史,引起思想上高度重视;术前认真检查子宫位置,了解剖宫产史,术时严格执行无菌操作;同时进行术前的谈话和签字是避免医疗纠纷的有力措施

  二、丙泊酚是烷基酚类短效静脉麻醉药,作用于中枢神经系统,使机体功能广泛抑制,引起意识、感觉及反射消失及骨骼肌松弛,具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速、副作用少的特点,但镇痛作用不明确,小剂量时反而可使痛觉敏感,只有达到麻醉深度时才有一定的镇痛作用,若用药量大、速度快时也易发生恶心、呕吐,术后意识恢复延迟.甚至呼吸抑制等不良反应。

  三、剖宫产切口多在子宫下段,少数在宫体部前壁。为了避开子宫疤痕,手术器械进入子宫时必须沿后壁轻轻滑入官腔,吸管凭感觉迅速找到胚胎组织将其清除,切忌手术器械反复多次进出官腔,以免引起子宫疤痕处破裂;

  四、吸官前用手法或用钝头扩官条纠正过度前倾、后倾的子宫,避免术中漏吸组织。

  五、剖宫产时间在l2个月以内的,特别是哺乳期子宫,质地柔软,初学者操作易造成吸宫不全甚至穿孔,故术者应由有经验的医师担任。

  六、吸官过程应从后壁开始。刺激官缩产生后再吸前壁,以免子宫柔软手感不明显时过度搔刮前壁.引起前壁疤痕穿孔或术中出血多。

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