人流通常会出现哪些并发症

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2013-01-02    阅读量: 在线提问

  随着医学不断的进步,人流技术也在不断的提升,目的就是减轻对女性身体所造成的伤害,加大无痛人流的成功率。但女性朋友们也不要以为做完人工流产就万事大吉了,还要注意人工流产的并发症及防治,这是女性朋友们不得不谨慎的问题。那么人流会有哪些并发症的出现呢。

  人流出现的并发症

  1、术中出血

  术中出血>200 ml者为术中出血,其原因多为妊娠月份大、所用吸管较小、负压太低、大块组织未能吸出而影响子宫收缩,人工流产次数多,子宫收缩不良,宫颈裂伤等。一旦发生,应输液备血,用缩宫剂,迅速清除宫内残留物。预防术中出血的重要方法是严格掌握手术适应证,严格遵守技术操作规程,熟练手术技术。选用大小合适的吸管,负压应规定不能太低。术前还应询问病史及检查有无凝血机制障碍、有无多次人流史及准备判断孕周大小等。

  2、人工流产综合征

  在手术操作中,受术者突然出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓、心动过缓、心律不齐、血压下降等一系列临床表现,常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关;也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。一旦发生应立即暂停手术,平卧吸氧,静脉注射阿托品0.5~1 mg,50%葡萄糖注射液静脉注射或5%~10%葡萄糖注射液静脉滴注等。预防其发生应首先应解除孕妇对手术的顾虑,术前给予精神安慰;其次力求手术操作轻柔,估计宫颈扩张困难或孕妇精神紧张,手术可在麻醉下进行。同时,术中注意负压适当,避免反复多次吸宫。

  3、子宫穿孔

  子宫穿孔是人工流产中极为严重的并发症之一。诊断子宫穿孔并不困难,当探宫腔或进行以后的操作时,突然感到器械进入无阻力,超过妊娠月份子宫的深度,有“无底”的感觉。少数孕妇突感剧痛或伴恶心、呕吐,偶尔伴有子宫穿孔,一旦发现子宫穿孔,应立即停止手术,并进行以下处理。

  (1)严密观察患者的生命体征,有无腹痛及腹腔内出血的征象。

  (2)人工流产术已完成者,如患者情况良好,无内出血及腹腔内脏器损伤,可卧床休息,给予缩宫素及抗生素,留院观察3天左右后可出院随访。

  (3)人工流产术尚未完成,患者情况尚可,估计穿孔小,无内出血,可由有经验的医生在B超或腹腔镜的监视下继续完成手术。在腹腔镜监视时若发现穿孔处有出血,可直视下止血或缝合,术后留院观察。

  (4)若怀疑存在内出血征兆可剖腹检查。对子宫穿孔,预防重于治疗,故术前应及时行腹腔镜检查或剖腹检查。对子宫穿孔,预防重于治疗,故术前应充分询问病史,仔细检查,对哺乳期妊娠、剖宫产后瘢痕子宫妊娠、反复多次人工流产病例,手术时应特别重视,操作应轻柔,对子宫过度倾屈及子宫有畸形者,手术应注意探清宫腔大小与方向,操作应稳、准、轻,必要时在B超监视下进行。

  4、空吸与漏吸

  空吸与漏吸在临床上并非少见,空吸可能是子宫较大、月经不调、HCG假阳性、异位妊娠的误诊。漏吸多发生在孕6周内,孕囊小、宫腔相对大时造成,也可能发生于子宫畸形、子宫过度倾屈等。发生空吸及漏吸时,应将吸出物及时送病理检查,术后复查血HCG及B超检查。预防在于术前仔细检查,除HCG外,B超应列为常规检查,且人工流产时间选在45天左右,对吸出物应仔细检查。

  5、吸宫不全

  吸宫术后,阴道流血时间持续10天以上者,应做B超确定宫腔内是否有残留物,有残留物应及时刮宫并送病理检查,术后给予抗生素。如阴道大流血者应立即行刮宫术,刮出物同样送病理检查,术后抗感染,必要时留院观察。

  6、感染

  感染多发生在吸宫不全、吸宫前有生殖道炎症未经治疗、手术未按严格无菌操作、器械与敷料消毒不严格等,对诊断感染者应及时应用抗生素,一般应静脉给药。预防在于掌握好人工流产适应证及禁忌证,有炎症者须治疗后方可行吸宫术,手术严格无菌操作,器械与敷料应严格消毒,对不全流产者要及时处理,术后给予抗生素等预防措施。

  7、宫腔粘连

  宫腔粘连的发生率近年来有增多趋势,多为吸宫及剖宫等操作粗暴、反复多次吸刮宫、负压过高等造成宫颈管内膜及宫内膜过度损伤,再加上感染,造成宫颈或宫腔粘连,可行宫腔内粘连分离术及放置宫内节育器等治疗,预防在于选择合适的吸管,负压合适,吸刮子宫不能过度,吸头进出宫颈管不能带负压,操作一定要轻柔。

  人流检查的注意事项

  1、首先要到正规的医院去做人流前检查,检查妊娠情况,根据孕妇的实际情况确定手术相关事宜。

  2、在人流前一段时间内**要禁止性生活,也要及时进行相关人流前检查。

  3、在做人流前6小时,要禁食、禁水,相关人员一定要注意这方面人流前检查。

  4、人流手术前洗澡,但是不要使用清洗液,尤其是一些化学性清洗液,可能引起感染等。

  5、换上干净宽松的内衣裤,带上卫生巾、卫生纸等,这都是人流前检查的内容之一。

  人流后的注意事项

  1、观察出血情况:人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。

  2、注意休息:药物流产后要休息1-2周:逐渐增加活动时间。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病,一个月不可进行性生活。

  3、保持外阴清洁,严禁性生活:人流术后子宫口还没完全闭合,子宫内膜也有一个修复过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部清洁卫生。

  专家提醒:通过上述对人工流产的相关介绍,应该是有所了解了。今后还有关于人工流产的问题一定要及时到正规,专业的医院进行治疗。想要了解更多这方面的知识可以点击我院在线专家进行提问,他们将详细为您解答。

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