人流手术意外的预防

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2012-04-21    阅读量: 在线提问

  人工流产术虽然操作简单,但妊娠期子宫血管丰富,宫体变软,术者稍有不慎就可能发生异常情况,给受术者带来痛苦,甚至意外。要怎么预防这些意外呢,就让专家详细介绍一下。

  1、出血:术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大,而选用的吸管较小,负压不够,不能迅速将胎盘及胎儿成分取出,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物,再注射宫缩剂,出血就会止住。宁波华美妇女专科医院双腔减压无痛人流术采用的是从国外进口的双腔减压式吸引管,是用高分子医用材料制作的,管体柔软有弹性,能吸出很小的胎盘组织,并且大大降低了出血的可能。

  2、术后残留物:人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良,阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除宫腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔镜下手术切除,以有效解决子宫的不正常出血。此外,残留物导致的输卵管炎和子宫内膜异位症会引起不孕症。

  3、漏吸:孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生操作不当,未能将胚胎组织吸出,使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭、国家带来痛苦或负担。

  4、子宫穿孔:虽然现在的人工流产大多是采用可视无痛技术,医生可以看着屏幕做手术,可以安全性大大提高,但是毕竟是用手术器械在子宫腔内操作,而子宫腔是非常薄弱的,如果医生临床经验不够,操作不当,很容易造成子宫穿孔。另外,如果孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄<20岁或>50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、子宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。一旦发生子宫穿孔,手术应立即停止。如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全。

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