人流前应该注意什么

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-12-18    阅读量: 在线提问
    人流是避孕失败后不得已的补救措施,为了把人流对女性的身体损伤降到**,在进行人流前必须了解相关注意事项,通常人流要分为三步走:
    **步:确定是否怀孕。
  根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒 毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。
    这?步骤如不按规定去做,可给患者带来额外的损害。陈女士停经40余天时去某职工医院要求人流,门诊医生只根据尿液报告显示阳性,便诊断为早 孕、收入病房做无痛人流术。术中未见胚胎绒毛组织,意味着她不是宫内孕,于是补做B超。B超显示其左卵巢处异常,但接诊医生当时未做进一步处理,而是 让其回家。5天后,陈女士起床后感下腹部剧痛、便赶紧前往医院,被治断为左输卵管妊娠(宫外孕)。当日,她被推入手术室, 接受了输卵管部分切除术,致使生育能力遭受损害。
    第二步:确定手术日期
  用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的?步。手术方式有多种,当前使用*多的方法是吸宫术,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。手术吸刮时虽有些痛,但一般都能忍受。由于手术简单、费用低廉、成功率高,为人们广泛接受。无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术,“?觉醒来”手术已经结束;但这种手术花费大,且有麻醉并发症的风险。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人,可考虑采用无痛人流。
  其次是药流。有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作优选。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。二是中期妊娠,即孕3?5个月者,可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这?点应注意。
    第三步:人流术后康复期
    这一时期处理不好。也可引起严重的后果,笔者就遇见过这样的患者。在外企任职的刘女士,是个工作起来不要命的人,在人流术的次日、她不但照常上班,还像没事似的加班加点。结果一周后,先是感到小腹有些隐痛,接着腹痛加重,突发高热,被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇检时,我发现她盆腔出现炎性肿块,异常压痛,诊断为急 性盆腔炎,收入院治疗。3周后退热,但炎性肿块未消。出院后刘女士依然没有注意休息,结果盆腔炎急性发作,诊断为盆腔脓肿。医生会诊后,切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢,留下粘连的左侧卵巢,失去了生育能力。
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