问：子宫肌瘤能要小孩吗?近期单位体检，检查出来得了子宫肌瘤，但是我们现在还没有小孩呢呢?想怀孕，可以吗?

　　温州妇科医院医生：子宫肌瘤能要小孩吗?这是我们在临床中经常被问到的问题，在此，我们做一个比较详细的回复：一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产，早产的机会增加;或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子，卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛，发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产，早产。

　　如果女性患有子宫肌瘤，那么在怀孕期间很可能出现一系列并发症，比如早期流产、早产、产后大出血或产道阻塞影响分娩，这些都可能是子宫肌瘤造成的。因此，如果早期发现子宫肌瘤，好在孕前进行手术处理，这样可以明显提高受孕率，降低早期胚胎流产率等并发症。患子宫肌瘤女性朋友，好先治疗，好了再怀孕。

　　我们可以先了解子宫肌瘤是如何影响生育的

　　1、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

　　2、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　　3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫，扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

　　4、较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

　　子宫肌瘤对生育的影响是由肌瘤的种类和发生情况决定的。凡年轻的妇女，只要输卵管畅通，没有其他影响生育的疾病情况，做肌瘤的摘除手术但保留子宫，还是可以怀孕和生育的。

　　在妊娠期间，子宫肌瘤多数会发生迅速的生长，带来下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等。在妊娠的晚期结果出现肌瘤合并胎位不正，分娩时会出现宫缩乏力和滞产。此外，肌瘤还会使产妇在产后出现子宫收缩不佳，发生产后出血。可以看出，肌瘤对生育的影响是多方面的，视病情的具体情况而定的。凡年轻的妇女，只要输卵管畅通，没有其他影响生育的疾病情况，做肌瘤的摘除手术但保留子宫，那么子宫肌瘤还是可以要小孩的。所以，应该积极地寻求确诊，并由专业医师根据病情作出具体的治疗建议。