虽然子宫肌瘤的发病率在育龄妇女中占20%,但发生严重并发症的情形却很少见。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有的会改变位置、有的会长大,有的因怀孕后组织充血栓塞产生“红色变性”而出现腹痛、子宫收缩的现象。需要注意的是,可能出现胎位不正、提高剖腹产的机率和出现极少数严重合并症。
正常情况下,子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。有的产妇为摘除子宫肌瘤而选择剖宫产,这个做法不可取,医生也不会同意,为什么呢?因为这样做会给子宫留一个缺口,对以后会产生较大影响,如增加患子宫内膜异位、腹膜脏器粘连等并发症等。如有剖宫产指症,能否摘除子宫肌瘤要根据具体情况而定,医生会考虑尽量在剖宫产时摘除。
胎位不正,是因为较大的肌瘤影响了胎儿的转向。剖腹生产的机率上升,是因为低位肌瘤阻碍了胎儿的产道。少数严重的合并症,如带蒂的浆膜下肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀。肌瘤可导致产前出血,影响产后子宫收缩,导致产后大出血。这些严重的合并症必须注意。
我们建议,被查出患有子宫肌瘤,并在妊娠、分娩期未出现较严重合并症的产妇,好在产后3个月做B超检查,以监测肌瘤的大小变化。并且患有子宫肌瘤的孕妇应注意:
1、避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。
2、严格节制性生活,以尽可能地降低流产和感染的发生几率。
3、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况,及时采取措施。
4、增加营养,特别是该多吃点儿补血的食品,如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等,做好对付可能发生出血的身体准备。
5、做好心理调整,有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。此外,还要做好接受剖宫产的心理准备。要有意识地在孕期里磨炼自己的性格,炼就开阔的胸襟和乐观向上的心态。
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