网友提问:前些日子到医院做孕前检查,发现子宫内长了3cm的肌瘤,医生建议我做手术治疗,否则会影响生育。后来又到另一家医院做了检查,确诊为*常见的壁间肌瘤,且仅有3cm,医生建议,无需治疗,可以怀孕。这让我很矛盾,子宫肌瘤影响生育吗?我该不该手术呢?
专家解答:正常女性尤其是生育期的女性,大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为壁间肌瘤,约占60%-70%。
那么,到底子宫肌瘤影响生育吗?对于生育期的女性,孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤,又无任何不适感,都可以不做治疗就正常怀孕。相反,手术切除肌瘤,对子宫的创伤比较大,则有可能导致不孕。女性在怀孕期间,雌激素水平增高,肌瘤会快速增长,孕期后,随着雌激素水平的降低,肌瘤又会自然萎缩。所以,大多肌瘤不会影响生育。
关于网友问的该不该手术问题,其实手术不是治疗肌瘤的**手段,5cm是需不需要手术治疗的分水岭。发现子宫肌瘤后,定期做复查,直径小于5cm的常见壁间肌瘤,无需处理。若肌瘤大于5cm,又有生育要求,可以先用促性腺激素释放激素类似物,使肌瘤变小,而后再做手术治疗,这样会降低对子宫的创伤。
快进入绝经期的女性,在定期复查排除肌瘤恶变,确定病情不再发展后,可以先药物治疗,使之提前进入绝经期。如果绝经后肌瘤不仅不萎缩,反而长大、出血,就必须手术治疗。