子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多，约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起，周期性出血多发生在壁间肌瘤，而黏膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血，临床上个别病例可以出现月经量减少。

　　肌瘤所致出血量多的原因：

　　1.肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多;

　　2.肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久，尤其是黏膜下肌瘤，黏膜出血面积可达225平方厘米以上(正常约15平方厘米);

　　3.黏膜下肌瘤，黏膜表面经常溃烂坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;

　　4.壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用或黏膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长;

　　5.较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。