一般来说，患有子宫肌瘤的孕妇多数都能经阴道顺产，但有以下特殊情况的患者才考虑剖宫产。

　　①胚胎种植在肌瘤表面易引起胎盘粘连或植入，有可能引起产后大出血，或需行剖宫产子宫切除术者。

　　②肌瘤位于子宫下段或子宫颈，可阻塞产道者，或并发前置胎盘或胎位不正者。

　　曾做肌瘤摘除术，或合并多年不孕史，盼儿心切者。

　　除了上述情况外，一般均可试阴道分娩，尤其是那些肌瘤较小、位置离胎盘也较远者，但应密切监视宫缩强弱及产程进展情况，如有意外及时处理。

　　生产时该一并切除肌瘤吗

　　对于剖宫产时是否同时做肌瘤摘除，目前尚有不同看法，有的认为剖宫产同时做肌瘤摘除，手术范围大，出血量多，易造成子宫收缩不良。但有的认为若将肌瘤留在子宫上会影响子宫复原，恶露时间延长，易造成继发感染。

　　现在临床上一般做法是，在行剖宫产时，对于基底部较小的带蒂的浆膜下肌瘤可同时摘除;而对于肌壁间肌瘤、多发性肌瘤或肌瘤较大者，一般不宜做肌瘤摘除，可待分娩后再随访观察。产后随着女性激素的降低及血液循环的减少，子宫肌瘤有缩小的可能，但仍需要定期随访。一般3～6个月做一次B超，来追踪肌瘤变化，发现异常及时治疗。

　　事实上，将近一半的子宫肌瘤患者在临床上是没有症状的，如果没有恶性变化的疑虑(子宫肌瘤发生恶性变化的概率很小，为1%～5%)，且怀孕过程中没有引起疼痛，日常生活中也没有因为肌瘤造成不适症状(如经血过多、腹胀、便秘、尿频)，其实没有必要一定要切除肌瘤。