据临床资料显示,育龄期的女性约1/5患有子宫肌瘤,其中1/10左右会转变为恶性肌瘤,中年妇女中的子宫肌瘤患者接近一半,给广大患者生理、精神上造成极大的伤害。
子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,也有一些患者无自觉症状,其症状一般与肌瘤生长部位、大小有密切关系:
①月经增多:多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,影响血液循环,而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。
②压迫症状:位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或者直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
③疼痛:除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的粘膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期,子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈的腹痛。
④对妊娠及分娩的影响:当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生,使宫腔变形影响受精卵着床及发育,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,还可因宫腔变形至胎位不正,且肌瘤可妨碍宫缩,引起难产及产后出血等。