子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于中年妇女身上,可单个或多个生长,大小不一。临床资料显示,子宫肌瘤经常会引起不孕。那么,子宫肌瘤是如何诱发不孕的呢?
子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约 22 ~ 32% ,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率**。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。
专家介绍子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:
(1) 较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
(2) 生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
(3) 生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
(4) 生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
(5) 生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
(6) 子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。