临床显示,子宫出血为子宫肌瘤的主要症状,半数以上的患者都会出现。其中以月经量过多,经期延长或者月经周期缩短为多;而持续性或不规则出血占35%。出血主要是因为壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起的。周期性出血多发生在壁间肌瘤。粘膜下,壁间及浆膜下肌瘤的出血现象几乎都会发生。
肌瘤为什么会引起较多出血:
1)肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多;
2)肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。
3)粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂,坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。
4)壁间肌瘤,影响子宫收缩及压迫血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长。
5)较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。
6)更年期月经不调。
月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。