子宫肌瘤是女性常见妇科疾病,一般多发在育龄期女性身上。临床资料显示,育龄期的女性1/3患有不同程度的子宫肌瘤,并且一般早期症状很难发现。女性患者可以根据自身情况对它的一些并发症做些了解。
(一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见,感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
粘膜下肌瘤*易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存,有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起,由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩,腐崩常引起严重不规则出血及发烧,排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果。
(二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转,子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致,症状,体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。
(三)子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高,故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在,在确定治疗前,应做诊刮。
(四)子宫肌瘤合并妊娠。