月经过少是指月经周期正常,但每次月经的天数短于2~3天,月经量少于20毫升,仅需少量甚至不用月经垫,经血呈暗紫色或粉色。月经过少也是月经失调的一种表现。
月经过少的原因与闭经原因相似,只是程度上不同而已,其原因大致如下。
(1)下丘脑、垂体功能低下多由于精神因素、遗传因素或环境因素影响所致,也可因全身性疾病或长期服用避孕药等引起。由于上述因素抑制了垂体促性腺激素的分泌而导致月经过少。同时也可见于先天子宫发育不良,由于子宫很小,只有很少量的子宫内膜脱落,月经量也就少。
(2)某些妇科疾病有些妇科疾病是引起月经过少的常见原因,如子宫内膜结核破坏了部分或全部子宫内膜形成疤痕,而致月经过少甚至闭经。
(3)刮宫手术 尤其是多次人工流产刮宫术后,由于机械性损伤过重,导致子宫内膜不能修复再生,或宫腔发生粘连,都可以发生月经过少甚至闭经。
(4)卵巢发育不全 在子宫内膜细胞中,有一类特殊的颗粒,称为溶酶体,与月经血量和流血时间有关。若雌激素、孕激素水平高,溶酶体复合物相对就少,流血也少,流血时间就短。
上述原因均有可能使患者不能受孕。也有少数女性自初潮后月经量就少,但月经周期及排卵正常,则不影响受孕。
月经过少在临床诊断方面并不困难,但要排除因使用避孕药所致的月经过少。对下丘脑、垂体、卵巢功能低下者,分两种情况:处于青春期的少女不必治疗,随着神经系统、内分泌系统的稳定可自愈;对已婚者,可采用内分泌治疗;对结核引起的应以抗结核为主,但形成疤痕者较难治好;因刮宫手术造成的,经治疗大部分可以恢复。