月经不调通常是指在行经的时间、形态及流量上都有很大的差异,而这些差异正是妇科医生用来区分出可能是器官实质性的病变,或者是内分泌因素导致的卵巢功能异常,甚至于是全身性疾病的重要参考。表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:
(1)不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。
(2)功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中*常见的一种,常见于青春期及更年期。
(3)绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。
(4)闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上。
引起月经不调的原因主要有以下两个:
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。