月经不调是女性常见的妇科疾病,其通常的表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
月经不调主要有以下一些症状:
1.经期提前 月经提前指月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,属于排卵型功血基础体温双相,卵泡期短,仅7~8天;或黄体期短于10天,或体温上升不足O.5℃。
2.经期延迟 月经错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。
3.经期延长 月经周期正常,经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。
4.月经先后不定期 月经提前或延迟,周期或短于21天,或长于35天。
引起月经不调的原因主要有:
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。
诊断月经不调需要做的检查有:
1.卵巢功能检查
①子宫内膜活检;
②阴道脱落细胞检查;
③宫颈黏液结晶检查.
④血清E2、P测定,
⑤基础体温测定。
2.垂体功能检查:
(1)直接测定血LH、FSH水平及PRL水平
(2)垂体兴奋试验
3.蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
4.染色体检查。
5.B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
进一步月经不调的检查
1.腹腔镜检查:了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
2.磁共振检查:排除垂体腺瘤。
女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化,也会引发不少疾病。如月经不调、白带异常、功血等,当出现上述情况时,建议及时检查,温州东方女子医院专业治疗各种情况引发的白带异常、月经不调等妇科疾病。