老年性阴道炎的治疗应该从改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长2个方面人手。
首先是改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力。可用1 9/6的乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道,并于冲洗后往阴道内塞入己烯雌酚O.25~O.5毫克,每日1次,应用7~10天。对乳腺癌和子宫内膜癌患者禁用雌激素。
第二是抑制细菌生长。可在阴道内放入抗生素粉剂或栓剂,隔日1次,应用5~7次。
发生老年性阴道炎时不要因瘙痒即用热水烫洗外阴,因为这样做虽然能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,瘙痒会更明显。也不要使用肥皂或各种药液清洗外阴,因为老年妇女的外阴皮肤一般比较干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋。要勤换洗内裤。
绝经前后外阴出现不适时不要乱用药物,尤其不要乱用治疗真菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样做会适得其反。
由于中年以后妇女阴道黏膜变薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管,使细菌乘机侵入。因此在性生活以前可以在阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减少摩擦,保护阴道黏膜。
在此向老年妇女提出如下诚恳的忠告和建议。
(1)目前我国女性平均期望寿命已达74岁,几乎1/3的人生旅途是在绝经后度过的,保持良好的心态,和亲人、邻居、朋友和平相处,是健康长寿的重要因素。
(2)绝经后,适量补充雌激素,对防治本病具有良好的作用,但应在妇产科医生的指导下,经过全面体检和生殖系统检查后,少量服用或阴道局部使用。
(3)患病期间,可请医生协助诊治,做阴道分泌物化验检查,必要时做细菌培养和药物敏感试验,有针对性地进行治疗,一般辅以1%的乳酸或0.1%~0.5%的醋酸溶液清洁阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长。
(4)甲硝唑栓放入阴道,每晚1枚,7~10天为1个疗程。不得随意放置有刺激性的药物,以免加重病情。
(5)日常生活中注意外阴清洁,但应避免经常性阴道冲洗,防止上行感染。穿着全棉内衣、内裤,勤洗勤换,多晾晒。
(6)绝经后虽然能有比较满意的性生活,但不可过频,以免阴道壁创伤,发生炎症。一旦罹患老年性阴道炎或其他妇科疾病时,治疗期问应避免性生活。必要时配偶同时检查、治疗。