尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎。尿路感染是孕妇常见病之一,发生率为4%~6%。妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛、血尿;重者为急性肾盂肾炎,除有膀胱炎症状外,还可有明显的腰痛、发热、寒战等全身症状。同时细菌和毒素可随血液循环而影响胎儿,危害较大。尿路感染还可刺激子宫收缩,造成流产、早产。急性期未治好可演变为慢性肾盂肾炎,孕妇分娩后仍可使肾脏功能受损,造成不良后果。
(1)孕妇容易发生尿路感染与以下几种因素有密切关系
①因女性尿道比男性尿道短、宽、直,又与肛门相邻近,易被附近细菌侵袭而引发上行性感染;男性的精液及前列腺液中含有抗菌因子,对抗病菌的入侵有一定作用,而女性缺乏抑制细菌的物质;女性膀胱容量比男性的大,排尿次数相应减少,减弱了膀胱黏膜的杀菌机会;女性多患慢性盆腔炎、附件炎及阴道炎等,也易引起尿路感染。
②性生活常使女性尿道外口受损伤,很容易造成局部细菌侵入膀胱,并在其中繁殖。妇女怀孕后,由于体内的雌激素和孕激素分泌增加,泌尿系统管壁的肌肉就会变得肥厚、扩张和蠕动减弱,当妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管和膀胱,使肾脏和膀胱的尿液排空不够,加之孕妇的尿液中又含有少量的糖,故细菌易于侵入繁殖而发生尿路感染。
(2)预防孕妇尿路感染须注意以下几点
①要多喝水、多排尿,让尿液对尿路起到冲洗作用。
②注意个人卫生,常洗澡,勤换内裤,常清洗外阴。小便后好用洁净卫生纸擦干尿渍,大便后好用干净水清洗。
③妊娠期是女性的一个非常阶段,在此期间要尽量减少性生活次数,以免摩擦损伤尿道口,为细菌上行性感染创造条件。性生活前后要排净小便,夫妻双方都用清水冲洗外阴,以防细菌入侵造成感染。
④尽量避免过度劳累,睡眠要充足,注意饮食营养,以防机体抵抗力下降,给细菌感染造成机会。