卵巢是女性内生殖器的主要器官之一,卵巢的功能主要为分泌性激素和卵子的成熟,排卵。卵巢组织复杂,各种组织均有发生肿瘤的可能,是全身脏器中肿瘤类型*多的部位。所谓卵巢肿瘤就是指卵巢组织发生的肿瘤,卵巢肿瘤是女性生殖器*常见的肿瘤之一。
什么是卵巢肿瘤?
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位,其在妇科疾病中患病率为1.3-23.9%,其中恶性肿瘤约占10%。卵巢肿瘤可发生在任何年龄,大多数发生在生育年龄,良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁,恶性卵巢肿瘤多发生在40-50岁,青春期或幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经后期患卵巢肿瘤也多为恶性。由于卵巢肿瘤位于盆腔,早期无症状,而恶性肿瘤扩散快,患者就医时多为晚期,据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在30%左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。
卵巢肿瘤可分为良性的,恶性的以及交界型的。由于卵巢位于盆腔深部,不易拉及或查得,早期症状又不明显,等到患者症状明显自己发觉再就医,往往已不是早期,这是值得引起重视的。
良性卵巢肿瘤
1.良性卵巢肿瘤的**治疗方法是手术切除。囊肿直径小于5~6cm者,可观察3~6个月,如继续增大,或肿瘤直径虽小于5cm,但为实性肿瘤,均应手术切除。
2.对儿童、年轻未孕患者,多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。如为双侧卵巢良性肿瘤者,宜行卵巢肿瘤剥除术,尽可能保留部分卵巢组织,以维持月经及生育功能。对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者则多行子宫双侧附件切除术,近年来有人主张仍应保留正常的卵巢组织,并维持女性正常生理功能。
3.切除的肿瘤应立即剖开探查,必要时作冰冻切片检查。
4.单侧肿瘤切除后,必要时对侧卵巢剖视或作冰冻切片检查。
恶性卵巢肿瘤
恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25%。
1、浆液性囊腺癌 是*常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的40~60%,其中50~60%为双侧。发病年龄在40~60岁。肿瘤呈囊性或囊实性,组织软而脆,表面呈菜花样,囊内充满菜花状乳头。常合并腹水,晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25~35%。
2、粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌,表面光滑,呈结节状。囊实性,囊内为粘液亦可见乳头状突起,5年生存率为40~50%。
3、子宫内膜样癌(腺癌) 少见,约占卵巢恶性肿瘤的20%左右,常为中等大小,切面实性或部分囊性,囊腔内见乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40~50%。