卵巢肿瘤是妇科的恶性疾病之一,在妇女的一生中任何年龄均可发病。总体上,卵巢肿瘤可分为良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤。
(1)良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%,多数呈囊性,表面光滑,境界清楚,可活动,常见类型包括以下几种。
①浆液性囊腺瘤。约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁妇女。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿
表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。
②黏液性囊腺瘤。约占卵巢肿瘤的15%~25%,*常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为蓝白色,呈多房性,囊内含藕粉样黏液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状黏液性囊腺瘤,若囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量黏液,称腹膜黏液瘤。
③成熟畸胎瘤,又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。约占卵巢肿瘤的10%~20%,占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,单侧居多,外观为圆形或椭圆形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神
经组织,偶见甲状腺组织。
(2)恶性卵巢肿瘤 占卵巢肿瘤的25%,常见类型有以下几种。
①浆液性囊腺癌。是*常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的40%~60%。发病年龄在40~60岁。肿瘤呈囊性或囊实性,组织软而脆,表面呈菜花样,囊内充满菜花状乳头。常合并腹水,晚期则常有盆腔腹膜、大网膜等处的肿瘤种植和转移。
②黏液性囊腺癌。发生率仅次于浆液性囊腺癌,表面光滑,呈结节状,囊内为黏液,亦可见乳头状突起。
③子宫内膜样癌(腺癌)。较少见,约占卵巢恶性肿瘤的20 %左右,常为中等大小,切面实性或部分囊性,表面有乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。