卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性囊肿即为卵巢肿瘤,非肿瘤性囊肿包括卵巢的功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿。
生育年龄的妇女*容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿,它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,多因其它原因就医检查时意外发现。卵巢功能性囊肿,直径大多小于5厘米,能够自然消失,一般不需要治疗。
卵巢囊肿分类
1. 功能性囊肿(Functional cysts) 这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿,但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。
处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。 2. 子宫内膜炎囊肿(血块囊肿) Endometriotic cysts/blood cysts): 这类囊肿含有凝固的血块,颜色如巧克力一般,因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍,属于严重的病例。囊肿随着时间的推移长大,导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐,行房时也会疼痛。一旦爆裂其结果就有如阑尾炎(即盲肠溃疡),必须赶紧动手术。子宫内膜炎囊肿癌变的病例是非常罕见的
3. 皮状囊肿(毛囊肿)(Dermoid cysts/ hairy cysts): 这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小,不呈现任何症状。但如果囊肿变大,则可能引发并发症。(请参阅浆液状的囊肿)。
4. 浆液状囊肿(液体囊肿)(Serous cysts/watery cysts): 这类囊肿含有脓状的液体,可能癌变。
5. 粘液状囊肿 (Mucinous cysts/jelly cysts): 这类囊肿含有粘性的液体,也可能癌变。
卵巢囊肿诊治
卵巢囊肿(Ovarian cyst)是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。因此,早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理,甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展,卵巢囊肿发现率很高,必须正确对待。
【自我观察要点】
(1)尿频,但无尿痛、尿急;或有大便秘结。
(2)自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
(3)妇科普查发现卵巢肿块。
【自我保健措施】
1.药物保健①利凡诺,用于中期人工流产,妊娠终止后,黄体囊肿即缩小。 ②天花娄,用于葡萄胎清宫;排出后,黄素囊肿逐渐缩小,张力减低。
2.护理保健①密切随访囊肿,4-6周后缩小或未增大,继续随访个月;若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,则应手术探查。②每次随访时,应在月经干净后,并排空小便。
3.饮食保健①日常注意营养。②若施行剖腹手术,手后6小时进流质饮食,排气后进半充质、普食。
4.生育保健①囊肿性质不明。暂缓受孕。②肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。③巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。④黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。
5.心理保健对于卵巢囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。