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卵巢囊肿手术

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2016-12-25    阅读量: 在线提问

  卵巢因为其特殊的生理位置,是非常容易发生肿瘤的地方,卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及治好子宫内膜异位症。良性卵巢肿瘤患者,要切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,假如对侧也有肿瘤则必须切除,同时做病理检查。根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式。

  1.保守手术

  包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。

  2.半保守手术

  主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

  3.治好手术

  是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。

  恶性肿瘤者:手术是优选方法,其手术范围要广,一般都切除全子宫,双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

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