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宫颈糜烂的检查

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2016-12-28    阅读量: 在线提问

  宫颈糜烂是女性妇科炎症中发病率较高的疾病之一,宫颈糜烂的主要症状表现在白带异常,呈现出黄色白带、脓性白带或豆腐渣白带,而且有的会有性交后出血或接触性出血的现象,当女性朋友出现这些症状应该及时要医院检查。宫颈糜烂常规确诊方法为宫颈刮片检查,重度糜烂或怀疑癌变者需要阴道镜检查或活体组织检查后方能确诊。以下是关于宫颈糜烂检查的常见问题。

  1、什么是阴道镜检查?

  阴道镜是一种双目立体放大镜式的光学窥镜,它可以将粘膜放大6-40倍,观察宫颈表面层微小的病变。

  在进行阴道镜检查时,医生用窥阴器充分暴露宫颈,揩净阴道分泌物。在距离阴道口约20厘米处,将阴道镜镜头对准宫颈,调好焦距,通过电脑屏幕观察放大的宫颈情况、那囊、糜烂面、上皮轮廓、上皮颜色、鳞状上皮、柱状上皮和化生上皮(转化区)及终末血管排列等宫颈图像。然后以3%醋酸试验后或碘试验后观察浅着色及不着色区,(可以准确区分真性糜烂、假性糜烂、尖锐湿疣)必要时镜检定位后多点活检送病例。电脑可以储存和回放这些图像,便于随访观察治疗效果。

  由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道,所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中,病人无痛苦。

  一般价格应为40-60元,需要照片加20元。当然照片是为了给医生看和你自己对比治疗效果,无医生指导自己是看不明白的。

  阴道镜检查与宫颈细胞学检查是相互补充的。

  2、作阴道镜检查之前我需要作哪些准备工作?

  一般宜于月经干净后两周内进行。对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。宫颈管内有病变者,宜于接近排卵期时检查。注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活(带套也不行),检查前24小时不作内诊及宫颈刮片。检查后,应遵医嘱使用抗生素预防感染,两周内禁止性生活(带套也不行)。

  3、出现哪些情况适合进行阴道镜检查?

  ①阴道、宫颈细胞学检查异常。(宫颈涂片异常)

  ②中、重度宫颈糜烂或细胞学检查有癌前病变。

  ③阴道分泌物多,有性交后出血。

  ④肉眼观察有可疑病变。

  ⑤阴道炎反复发作。

  ⑥本人或性伴侣有尖锐湿疣。

  ⑦需要追踪观察治疗效果。

  此外,凡是阴道镜检查怀疑有癌变,都应进一步作活体组织检查,以确定诊断。

  4、如何作宫颈涂片检查?

  用阴道窥器完全暴露宫颈后,用一个软木制的刮板,在宫颈外口鳞状上皮交界处,以宫颈外口为圆心,轻轻刮取一周,然后将采取的脱落细胞均匀的涂抹在载波片上,经过染色处理后,由病理医生在显微镜下观察并作出诊断。此方法获取的细胞数目不全面,制片也较粗劣,并缺乏对获取细胞代表性的评价,因而此方法已经被逐渐淘汰。

  5、如何看宫颈刮片的诊断报告?

  宫颈巴氏刮片分5级。1级 正常 2级 非典型细胞 轻微炎症;3级 可疑恶性细胞;4级癌细胞可疑;5级鳞癌或腺癌。3级以上需要作阴道镜检查确诊。

  6、医生让我作宫颈刮片是不是说明我得宫颈癌了?

  当然不是:)宫颈刮片检查为常规检查,就象白带常规一样,而且育龄、有性生活史的妇女建议每年都常规检查一次,这样可以****的预防宫颈癌。

  7、什么是TCT ?

  TCT就是薄层细胞学检测系统。检查方法是用窥器充分暴露宫颈,采用特制小毛刷将宫颈管内及宫颈外口的细胞刷洗在放有细胞保存液的小瓶中,刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟,再通过高精密度过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20 mm薄层细胞于载玻片上,95%酒精固定,经巴氏染色、封片,由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片,按TBS法作出诊断报告。此法对异常细胞诊断率提高了13%,对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了65%,但该设备一次只能处理一份标本。

  8、我需要作所有**检查么?

  当然不用,如果你作宫颈刮片结果为巴氏2级以下,没有其他白带异常,药物治疗后症状消失,不必作TCT等检查。否则建议作个TCT检查。

  9、TCT检查项目有支原体和衣原体么?

  一般的医院没有,需要另行检查。有的医院将此些项目合在一起,如果你的报告单上支原体衣原体的项目后面有检测结果,说明含此项。

  10、我想准确确诊宫颈糜烂想要作哪些检查?

  便宜的检查有:白带常规、支原体衣原体检测、妇检用窥器看宫颈、宫颈刮片检查。全套150-300元左右。

  比较贵的检查有:TCT 、支原体衣原体检测、阴道镜。全套检查300-500元左右。后者更准确。

  提醒各位MM的是,在你决定作物理治疗之前,以上检查都是宫颈糜烂治疗必须的常规检查项目,切记哦。否则有可能使治疗前功尽弃。

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