想要升级当妈妈,王小姐为此准备了半年有余。月经向来准时的她,“大姨妈”终于晚点一周还没到。王小姐在丈夫陪同下到医院检查,绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,尿检呈阳性,初步诊断怀孕了,但是B超检查尚未发现妊娠迹象。但意想不到的是,王小姐第二天却来“月经”了,并且这次“月经”来得异常难受,突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛,这到底是怎么回事呢?
王小姐在医院做了一系列检查后,医生诊断为“宫外孕”。专家指出,宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称异位妊娠。宫外孕严重影响着女性朋友的生命健康,严重者危及生命。专家提醒,宫外孕根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,不管是选择中止还是分娩都必须行剖腹手术。临床上*常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90%以上,而输卵管妊娠也是*危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。因而,为降低宫外孕风险,女性朋友怀孕初期,应先确诊是否宫外孕。
专家提醒,防治宫外孕好的方法就是坚持科学的生活方式,注意婚期、经期和孕期的卫生;孕妇如果出现了异常现象,如阴道流血、腹痛等应及时到医疗机构诊治,以防发生意外;做到孕前检查,对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗;如果女性已确定怀孕,应在停经6周内到医疗机构做全面的早孕检查。同时,专家指出,患阑尾炎穿孔、患有盆腔肿瘤、有输卵管子宫内膜异位症、输卵管发育不良或畸形、输卵管结扎后再通、输卵管发育不良或畸形、有宫外孕病史、有吸烟嗜好的女性,是宫外孕的高危人群,这部分群体在怀孕前,更应做好预防宫外孕的工作。
宫外孕八类高危群体
1、停经:大多数的患者有停经史,长短不一,一般为6-8周,也有1/4患者无明显停经史,但阴道流血淋漓不尽。
2、腹痛:为*常见的症状,90%以上的病人主诉腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血:典型出血为量少、点滴状、色暗红,持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血,有的患者无阴道流血。
3、输卵管子宫内膜异位症的女性
发生输卵管子宫内膜异位症的女性,如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部,可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞,而使受精卵难以通过,并在-卵管处着床发育。另外,受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子-内膜接触时,还容易植入其中而发育,形成宫外孕。
4、输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变,可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时,受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
5、输卵管结扎后再通的女性
女性的输卵管不论是自然再通,还是施行手术后再通,其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通,因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处,并在那里“安家落户”。
6、患有慢性输卵管炎的女性
输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道,内有皱襞,皱襞上有纤毛。正常情况下,受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性,因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连,导致管腔变窄,以及炎症引起纤毛缺损,使管壁平滑肌的蠕动减弱,所以受精卵往往难以被输送到子宫腔,而在输卵管处着床,从而发生-外孕。
7、有宫外孕病史的女性
有宫外孕病史的女性,如果没有查出或消除引起前次发生外孕的病因,那么再次怀孕时还可能发生外孕。
8、有吸烟嗜好的女性
专家认为,吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能,不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔,而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。
专家补充,做好宫外孕防治工作,尽可能早发现早治疗,如果发现得早,还有机会进行保守治疗。但是,虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠,仍有4%?15%的患者会再次发生宫外孕。