妇科专家认为子宫内膜病变是常见的妇女恶性肿瘤之一,在西方发达国家其发病率居女性生殖器官恶性肿瘤的**位。近年来我国此病的发病率也有明显上升的趋势。以中国医学科学院肿瘤医院为例,50-60年代收治的子宫内膜病变与宫颈病变之比为1:41.5;70年代为1:21.2;80年代为1:7.1;而近几年来二者几乎相近。子宫内膜病变好发于绝经后妇女,但绝经前甚至更为年轻妇女也可患此病。
妇科专家表示子宫内膜病变的早期征象很易察觉,阴道出血(绝经后的老年妇女,复又出现阴道流血则更应注意)及白带增多,部分病人可有下腹疼痛,出现这些症状时应及时到专科医院,进行妇科检查,以确定诊断。目前常用的检查手段包括:
阴道脱落细胞学检查:无创性检查,通过脱落的内膜细胞形态学观察发现子宫内膜病变变。
影象学检查:B超、CT、核磁共振。均为无创性,其中B超更为普及、经济。
宫腔镜检查:镜下直视子宫内膜,可以发现早期病变。
颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检):宫底及两侧宫角部是子宫内膜病变的好发部位,分段刮取内膜时尤应注意这些部位。
妇科专家指出一般经上述子宫内膜病变检查诊断均可确定。少数妇女经上述检查诊断未能确定,仍不能除外子宫内膜病变时,可进行全面刮宫,但不提倡全面刮宫作为诊断子宫内膜病变常规及优选的诊断方法。子宫内膜病变漏诊、误诊的机会不大,漏诊、误诊的原因多是由于医师的经验不足,往往把注意力集中在宫颈肿瘤,忽视子宫内膜病变的存在;在进行子宫内膜活检时,漏检宫底和两侧宫角,是子宫内膜病变漏诊的一个重要原因。