子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,正常妇女的子宫内膜只覆盖在子宫腔的表面,如果子宫内膜生长在身体的其他部位,就叫子宫膜异位或异位症;*易发生的部位是卵巢、输卵管、腹膜和宫骶韧带。异位的内膜同样受内分泌的支配,而发生周期性行经样的出血,但异位的内膜出血,不能象正常的月经,从阴道排出体外,就在局部刺激发生疼痛,如痛经、肛门坠疼、腰骶部疼痛,低烧、不生育等。由于异位的病灶出血不断积存,并且向周围扩展,刺激附近的组织增生,粘连,形成瘢痕或痛结节,如果发生在宫骶韧带,则常常有性交痛。
如果子宫内膜异位卵巢,可引起月经不调,周期缩短,经期延长,多在经前一周有小腹隐痛、低烧。一般妇科检查可触及痛结,卵巢增大呈囊性,因里面出血,颜色暗色似“巧克力”,故称“巧克力囊肿”;
如果发生在盆腔内,可引起盆腔内组织粘连,或形成时大时小的肿块,随着月经来潮增大,月经过后又变小。由于严重粘连,在检查时盆腔内组织器官固定形成“冻结盆腔”。子宫体也可单独增大而宫颈短小,呈葫芦形。对此病的诊断并不困难,除以上的症状及体征外,随着腹腔镜的广,泛应用,有助子本病的诊断和适当的处理。
子宫内膜异位症对生育的影响,有人认为是一个因果问题。除了归咎于输卵管炎症、卵巢功能失调不排卵以外,由于婚久不孕,缺乏孕激素抑制子宫内膜的生长,使症状更加严重。异位的内膜出血,蛋白吸收,造成自身免疫反应增加,可引起前列腺素增高,抑制排卵,使黄体溶解,不能维持早期妊娠而流产。
患子宫内膜异位症,常给妇女带来周期性的痛苦,影响工作和学习,治疗又不十分满意。令人苦恼,因此应以预防为主。讲求经期卫生,在经期避免妇科检查及性生活;尽量减少在宫腔内手术操作(如人工流产、上环);尤其妊娠中期引产,施行小剖宫手术勿存子宫内膜带入肌层或腹壁伤口,以防止医源性子宫内朕异泣症。此外,女性生殖器先天性畸形,如处女膜闭锁者,到18岁仍无月经来潮,发生周围性性疼,是因为月经血淤积宫腔内逆流到输卵管及盆腔;就容易引起子宫内膜异位症,应及早请妇科医生检查和治疗。