宫腔粘连多会表现为月经异常,月经过少,严重可致闭经,若粘连封闭部分宫腔,容易导致孕妇在怀孕后发生流产、早产、一位妊娠等现象。宫腔粘连的*主要原因是由刮宫造成的并发症引起,少数由于急性宫颈炎引起,有时与子宫内膜异位症并存。
宫腔粘连可分为内膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。对于宫腔粘连的诊断,过去多用输卵管碘油造影或B超,但对于一些较轻的粘连易漏诊。宫腔粘连的治疗由于宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连。
宫腔粘连会影响生育吗
宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连,多见于流产及粗暴的刮宫手术后,少数见于急性宫颈炎后,有时与子宫内膜异位症并存。主要症状为流产或利宫后闭经或月经稀发、月经过少。由于宫腔广泛粘连,经血外流受阻.因而大多数患者还可伴有周期性腹痛。
宫腔粘连使精子难以与卵子结合,孕卵亦无法着床和发育,因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕,但也以反复流产而告终。有人报道192例子宫内膜粘连症,其中141例不孕,51例反复流产,无一例分娩活婴。可见宫腔粘连症对生育的影响是很大的。
腔镜宫腔粘连分离术
温州东方女子医院专家将腔镜技术巧妙的运于临床,解决了那些因为宫腔粘连所致不孕的女性的身心之痛!据张主任介绍,宫腔镜具有检查、治疗双重功能,不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断,并可准确、完全地分离粘连,以恢复宫腔形态,防止分离后重新形成粘连,促进损坏的子宫内膜修复。
对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可,放置凡士林纱条防止再粘连。而对于子宫颈管及宫腔内有粘连者,需先用扩张器谨慎地探查扩张,直至能插入宫腔镜为止。单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离,致密粘连需用活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离.边缘的粘连多为肌性组织成分。
宫-腹腔镜联合术
一般的宫腔粘连采用宫腔镜都可以顺利分离,但遇到下列情况应考虑用腹腔镜同时监测,即宫-腹腔镜联合术:
1、严重的子宫后壁粘连,输卵管口封闭;
2、分离部分粘连后,子宫角部及输卵管口仍无法窥视;
3、子宫输卵管造影提示有子宫周围静脉逆流,或输卵管梗阻;
4、即使细的采针,也无法探入宫腔。