慢性输卵管炎常根据病变的部位、程度不同分为如下几种类型。
(1)慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 慢性间质性输卵管炎是由于输卵管长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬、管增粗、管腔堵塞不通而引起的。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。
(2)峡部结节性输卵管炎 峡部结节性输卵管炎的特点为输卵管峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚,输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症。病变致峡部阻塞会造成不孕。
(3)输卵管积脓输卵管积脓可能是急性炎症遗留的后果,亦可能因慢性化脓感染致伞部粘连闭锁所致。表现管壁增厚、管明显增粗,管腔内含有黏稠的脓液,内膜苍白,黏膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。
(4)输卵管积水输卵管积水可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部,峡部壁厚,腔狭细,若再有粘连堵塞,则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
(5)结核性输卵管炎 结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变,如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找到结核杆菌,或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。