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闭经有哪些病因

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2013-09-10    阅读量: 在线提问

  闭经是妇科疾病的常见症状,闭经原因错综复杂,有发育、遗传、内分泌、免疫、精神异常等多种问题,也可由肿瘤、创伤以及药物因素导致。正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节,以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应,因此无论上述哪一个环节发生变化都可导致闭经,所以对于闭经的诊断和治疗应针对病因。

  闭经可分为原发性闭经以及继发性闭经。凡年满18岁或第二性征已发育成熟2年以上仍未来月经称原发性闭经;已有规则的月经周期,由于某些原因而停止行经达6个月以上者称继发性闭经。

  闭经另可分为生理性、病理性。

  生理性闭经是指青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经过渡期及绝经后的闭经。

  病理性闭经也常按部位分类:

  1、生殖道及子宫性闭经

  原发性:如先天发育畸形,无阴道、无子宫或子宫发育不良;继发性常见人流或其他原因刮宫破坏了子宫内膜基底层,或感染造成宫腔粘连,子宫内膜结核等。

  2、卵巢性闭经

  原发性闭经:以性腺发育不良多见,常与染色体异常有关:

  1)Turner综合征,性染色体组型为45,XO表现身体矮小,第二性征发育不良,伴多处畸形,如蹼状颈、肘外翻、乳头外移,先心等,子宫发育不良,卵巢呈条索状。

  2)真性性腺发育不全,虽染色体是46,XX,但卵巢不发育,第二性征发育不良。

  3)睾丸女性化综合征,为男性假两性畸形,性染色体为46,XY,Y染色体上决定睾丸发育的基因缺失,出现46,XY的女性型,在腹腔内或腹股沟部有发育不良的睾丸,有恶变可能。

  继发性闭经:

  1)卵巢功能早衰,40岁以前绝经。

  2)卵巢男性化肿瘤。

  3、垂体性闭经

  1)垂体功能衰竭如Sheehan综合征,常发生在产后、流产后大出血休克,致垂体门血管栓塞,组织缺血坏死,随之出现性腺以及其他内分泌腺功能减退的症状,如闭经、生殖道萎缩、性欲减退、毛发脱落、消瘦、怕冷、无力等症状。

  2)垂体肿瘤:如垂体微腺瘤可出现闭经泌乳;其他各种类型的垂体肿瘤可分泌生长素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素等,除出现相应的症状和体征外多数都有闭经。

  4、下丘脑性闭经

  1)神经、精神因素,过度紧张、恐惧、忧虑以及环境气候的改变都可扰乱中枢神经系统与丘脑下部的功能。

  2)全身性疾病,营养不良、消耗性疾病。

  3)闭经泌乳综合症:查不出垂体器质性变化,当催乳素抑制因子产生及运转受阻时血中催乳素水平升高,可出现溢乳及闭经。

  4)多囊卵巢综合征。

  5、其他

  其他内分泌腺功能异常,肾上腺、甲状腺等均可引起闭经。

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