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闭经检查方法有哪些

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2012-12-25    阅读量: 在线提问

  闭经是女性的常见病,也是妇科的疾病,可以发生在女性的任何时期。但是有生理性闭经,也有病理性闭经。那么闭经有哪些检查的方法呢。

  闭经的检查方法

  1、诊断性刮宫

  此法适用于已婚妇女。对疑有生殖道结核,或闭经发生在人工流产后的患者,经刮宫可以了解子宫腔的大小,宫颈或宫腔有无粘连。刮出的子宫内膜做病理切片检查,可间接了解性激素的分泌情况,以及诊断子宫内膜结核。

  2、子宫输卵管碘油造影

  有助于诊断生殖系统发育不良、宫腔粘连及生殖道结核等。

  3、外周血染色体检查

  对原发性闭经,应常规行外周血染色体检查,特别是身材矮小、发育迟缓、乳房不发育或外生殖器畸形者,更应检查染色体组型,以明确闭经的原因。

  4、蝶鞍多向断层摄影及CT检查

  可发现3~10mm大小的微型腺瘤,表现为蝶鞍前壁下方的一侧凸出与蝶鞍底板前方或后方侵蚀,可以诊断早期垂体肿瘤。

  闭经检查的项目

  1、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。

  2、妇科检查:注意外阴发育和阴分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。

  3、子宫检查

  官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

  腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

  子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

  药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  4、卵巢功能检查

  阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

  宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

  雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

  5、垂体功能检查

  测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

  血中催乳素测定:如PRL%26lt;50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

  6、染色体检查:除外性发育异常。

  闭经的种类

  1、原发性闭经

  什么是闭经?据专家介绍,闭经分为原发性闭经、继发性闭经、子宫性闭经和病理性闭经四大类。国际上把年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮,不论第二性征是否正常者,称为原发性闭经。原发性闭经主要由处女膜闭锁、先天性无阴道和先天性无子宫等内外生殖器解剖异常,或由甲低、高催乳激素血症等内分泌异常问题引起。

  2、继发性闭经

  什么是继发性闭经呢?专家介绍,继发性闭经常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)等。

  3、子宫性闭经

  子宫性闭经是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。

  4、病理性闭经

  由生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经,称为病理性闭经。

  引起病理性闭经的原因很多,可分为以下几个方面:

  (1)精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。

  (2)营养不良。

  (3)全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。

  (4)子宫本身疾病。如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。

  (5)卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。

  (6)内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。

  专家提醒:通过上述对闭经的相关介绍,应该是有所了解了。今后还有关于闭经的问题一定要及时到正规,专业的医院进行治疗。想要了解更多这方面的知识可以点击我院在线专家进行提问,他们将详细为您解答。

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