闭经是妇科疾病中常见的症状,导致闭经的原因十分复杂,有因脏腑功能失常,也有因器官器质性病变,更有因他病而致者。中医表示寻其经闭原由,可概括为虚、实两类。虚者多因阴血不足,血海空虚,无血可下;实者多为气滞血瘀,寒湿阻滞,脉道不通,经血不得下行。现今属阴血不足而经闭者实为少见,属气滞血瘀,寒湿阻滞者屡见不鲜。
(1)肝肾不足:少女闭经多由先天禀赋不足,肾气末盛,肝血虚少,冲任不充,无以化生经血而致闭经;而妇女多因多产房劳,或久病及肾,致肾精肝血不足,冲任俱虚,胞宫之血下溢而致闭经。
(2)气血虚弱:脾胃不健,化源不足,或饮食劳倦,忧思过度,损伤心脾;或大病、久病、失血,或哺乳过久,致营血亏耗,冲任血虚,无血化生而致闭经。
(3)阴虚血燥:素体阴虚,或失血阴亏,或久病、劳瘵,过食辛燥伤阴,阴虚生热灼伤营阴,血海枯涸而发为闭经。
(4)气滞血瘀:七情内伤,气结血滞,或经期产时,血室正开,外伤风寒或内伤生冷,血遇寒而瘀滞;或邪热灼阴,阴伤于涩。气滞血瘀相因为患,冲任瘀滞,胞脉阻隔,而致经水不行。
(5)痰湿阻滞:肥人多湿,复因脾阳失去温煦,湿聚成痰,阻滞冲任,胞脉壅塞而经水不行。
本病的治疗原则是:虚者以补血为主,兼顾脾胃,脾胃乃水谷化生之源。虚甚而血枯者,又当补养肝肾,肝藏血,肾藏精,精为气血生成之本。和调五脏,令五脏安和,则气血畅通。
实者应视因何而实,属气滞血瘀者应疏肝理气,活血行瘀;属寒湿阻滞者,应温经散寒,燥湿化积。如瘀滞过久,内停血干者,又宜破血逐瘀。但应适可而终,不宜过伐,以免耗伤正气。
专家提醒,一些先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤也会导致闭经,如先天性无子宫、无卵巢,或卵巢后天损坏,或垂体肿瘤:或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷,或后天性损伤造成粘连闭锁,经血不能外溢等;产后大出血致垂体梗死(即席汉氏综合征),长期服用避孕药物等也会引起闭经从而导致不孕。