医学理论上把18岁以后未来月经者,称为原发性闭经;月经曾经来潮而后连续3个月以上不来者,称为继发性闭经。原发性闭经除了性晚熟以外,往往是由于性器官发育畸形所引起的,常见的有以下几种情况:
1.子宫发育异常经血的发源地是子宫内膜。个别女性可因发育异常而出现先天性无子宫或子宫未发育,或子宫无内膜,因此也就不会出现月经。
2.阴道及处女膜发育异常常见的有先天性无阴道、阴道横隔和处女膜闭锁。正常人的阴道上端与子宫颈部相连,下端开口于外阴部,于开口处周围有一薄膜,称为处女膜,其中间有一圆形或其他形状的开口,使经血外流。如果发生了上述三种疾病,虽然也可以出现周期性的类似月经的下腹部坠胀感,但由于经血的流出道不通,所以也就没有月经的出现了。
3.先天性卵巢缺乏或发育不全卵巢所分泌的激素和卵巢的排卵功能,是维持月经的重要条件。当无卵巢或卵巢发育不全时,女性激素就失去了主要来源,因此,月经不但不能来潮,同时乳房、外阴也还停滞在幼女状态,体态也会缺乏女性青春期应有的丰满感。 除以上一些情况外,其他一些慢性疾病或营养不良也可引经闭经,如结核病、肺瘤等疾病,因此,如果出现了闭经,应尽量早期到医院请专科大夫及时诊治。
由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经,称为病理性闭经。引起病理性闭经的原因很多,可分为以下几个方面:
(1)精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。
(2)营养不良。
(3)全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。
(4)子宫本身疾病。如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。
(5)卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。
(6)内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。另外尚需注意,有些闭经属于假性闭经,即有月经周期的变化,但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流,而引起的这类闭经。这些病人往往有下腹周期性胀痛,并且逐月加重,与上述真性闭经不同。