宫腔镜和腹腔镜是当前妇科、不孕不育诊疗的新技术,通过内窥镜技术能够找到女性在子宫、腹腔内的病变,从而为诊断和进一步治疗找到科学的依据。 宫腔镜与腹腔镜除了各自有各自的拿手本领外,对一些疑难的疾病还可以“联合作战”为患者解除病痛。
宫、腹腔镜技术:
通俗地说,宫腔镜是观察子宫里面的情况。腹腔镜是看腹腔里的情况(可以发现异位的病灶)。子宫和腹腔像两个袋子,大袋子套小袋子,宫腔镜是观察小袋子里,而腹腔镜是观察小袋子外,大袋子里的情况。
宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广,图像显示清晰,有目共睹,诊断治疗一体化,微创高效,在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展,无疑具有时代的活力和广阔的前景。
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果良好;另外,宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。
宫腔镜在不孕症中的应用:
宫腔镜适合于子宫畸形,宫腔粘连等子宫输卵管性不孕症。将宫腔镜应用于女性不孕症患者时,可起到两个作用:
① 可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,及对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;
② 更重要的是,可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果比较满意。
宫腔镜检查与治疗,具体有如下优点:
1.不需开腹手术,方法简易、安全、经济、不需住院,效果非常满意;
2.可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;
3.如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管作出全面评估。