导致不孕不育的原因是多方面的,其治疗方法也是多种多样的,中医在对不孕不育的治疗上也卓有成效,尤其表现在对对于功能性或内分泌原因导致的不孕不育症。中医治疗重视整体方面,重视综合治理,重视辨证施治,这些治疗在不孕不育效果上往往显出优势。
女性不孕中医治疗:
1、对于感染性疾病导致的不孕不育,采用中、西、蒙、藏药物相结合、口服、注射、局部用药相结合、药物、微波、介导物理疗法相结合的原则,杀菌消炎,去除体内感染因素,同时物理疗法可以提高机体免疫能力,达到快速治好的目的。
2、对于内分泌因素导致的不孕不育,如卵巢功能不全、无排卵等可进行药物调理、诱导排卵、促进排卵的方法,补充激素水平,恢复正常生育功能,对于少精、无精、精子活动力低下的男性患者,在去除感染的同时,中西药物调节机体激素水平,能尽快促进精子的生成。
3、对于免疫原因导致的不孕不育,我们采取中西医结合的原则,中医疏肝益肾,清热化湿毒,西药消炎杀菌,改善精子生存微环境,提高妊娠率。植(IVF-ET)、卵细胞浆内单精子注射(ICSI)等手段,在综合分析不孕症的原因、女方的年龄及以往的治疗经过等因素后,决定合适的治疗方式。
男性不育中医治疗:
1、精液不化。精液不化是指射精后,精液在1h内不液化,或部分液化,影响精子的运动引起不育的。治疗标准:通过治疗,精子液化时间缩短为40min以下。祖国医学认为:精液不化症是因为素体肾阴不足或房事不节、劳累、思虑过度,损及肾阴致阴虚火旺,气不化精。或肾阳不足,阳气不运,痰浊内生,瘀血内聚,痰瘀互结,寒凝血滞。临床上可分为:阴虚火旺型,阳虚凝滞型,但以阴虚火旺型者居多。治法宜滋阴降火。方药:女贞子、旱莲草、生地、熟地、麦冬、地骨皮、益母草、甘草。阳虚凝滞型治法宜壮阳补肾,活血祛瘀。方药:金樱子、芡实、补骨脂、仙茅、巴戟天、枸杞子、熟地、当归、泽兰、益母草、甘草。精液不化现代多采用酶制剂治疗,但疗效不佳。采用中药治疗,只要辨证得法,一般能奏捷效。
2、少精。指精液量或精子数量不足,引起男性不育的可称为少精。(实验室检查:精液量<2ml,精子计数500万~2000万/ml)祖国医学称少精为精冷症。是肾阳不足,命门火衰,不能温煦精室,致使性欲低下。其表现有畏寒肢冷,小便清长,并有阳痿、早泄,性欲冷漠,性质量不高等表现。治法宜壮阳补肾,固肾填精。中医有云:"善补阳者,必于阴中求阳。"方药:壮阳补肾用附桂八味丸,固肾填精用五子衍宗丸。有资料报道"五子衍宗丸"可提高丘脑肾上腺素和多巴胺含量,降低5-羟色胺含量。提高血浆睾酮含量,降低雌二醇/睾酮比值,从而认为五子衍宗丸有调节性功能作用。
3、精子异常。是指精子活动力低于Ⅱ级。精子活动率<70%,形态正常精子<80%可称精子异常。精子异常祖国医学认为是人体正气亏虚,主要是肝肾亏虚。因肝为"将军之官"而出谋虑,性喜条达而恶抑郁。人的情志如工作、生活环境的影响使情绪抑郁,思虑过度或房事不节,饮酒过度等均可引起肝肾阴虚。肝与肾是子母关系,肝血不足,暗耗肾阴为"子盗母气"。肾阴不足不能滋养肝木称"水不涵木"。肝肾阴虚可引起肾精失衡,精子生成发育受影响而致精子异常。治法宜滋阴补肾,疏肝益血。
(1)方药:六味地黄汤加桑椹子、何首乌、女贞子、郁金。现有研究资料表明,中药何首乌、女贞子、覆盆子、菟丝子、熟地黄等能使生殖器官形态结构和有关酶活性得到恢复和改善。通过补肾治疗男性不育症,精子膜表面凝集素增加,精子膜蛋白质大分子明显升高,精子对生成酶的利用加强。对精子形态结构,活力、活性提高和改善。
(2)鱼胶食疗:鱼胶是深海鱼的胃,加工晒干成商品(副食品商店有卖)含丰富胶原蛋白,配枸杞子、大枣、生姜、瘦猪肉丝、鸡蛋适量作汤,每日1碗,无论对少精、精子异常均有良好的辅助治疗作用。据临床观察此法对促成精子生成、精子形态、活力改善均有良好之作用。
4、精液感染。精液感染临床*常见的是衣原体、支原体感染引起男性不育症,其病因主要是不注意人卫生,不洁性交,或饮食不节,过食湿毒之品,湿邪热毒乘肾气之亏虚,乘虚而入,蕴结下焦,湿热下注。实验室检查:前列腺液衣原体、支原体培养以上阳性者。治法宜清利湿热。方药:白花蛇舌草、黄柏、萆、丹参、车前子、白茅根、栀子、甘草梢、蛇床子。若病情较长,反复缠绵宜从虚辨治。现代资料研究表明,中药很多清热解毒药,如白花蛇舌草、黄柏、红藤、虎杖、栀子等,发现有抑制生殖道病原体或杀灭作用,使前列腺分泌液化因子增加。治疗后精液中衣原体、支原体转阴同时,精液质量提高,生育力增强。